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编号:200341
神经性膀胱炎的针灸治疗
http://www.100md.com 2001年12月30日 当代中国针灸临证精要
     [处方] ①组:气海 关元 水道 曲骨 三阴交 肾俞 膀胱俞 阳陵泉

    ②组:曲骨 横骨 三阴交 肾俞 阿是穴(中极穴旁开4.5cm) 环跳

    ③组:关元 曲骨 三阴交 水道 归来 肾俞 膀胱俞

    [操作] ①组:气海、关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、阳陵泉用补法,水道用泻法,曲骨平补平泻。②组:均用补法。③组:关元透曲骨,三阴交用补法,水道、归来、肾俞、膀胱俞均用左补右泻法。

    [治验] 郭××,男,14岁,中学学生,1971年11月19日初诊。5年前曾有因跌倒将腰部挫伤的病史,腰部疼痛,数日后,未治自愈。半年后又因车祸头部被碰伤,医院诊断为轻度脑震荡。4年前发现尿失禁,淋漓不止,经诸医院多方治疗未能见效,今年在某院检查,确诊为神经性膀胱炎。病者就诊时,不能自主排尿,淋漓点滴而出,每日常数lO次以上,茎中涩痛,少腹胀满而痛,腰痛,头晕乏力。面色淡黄,语声低怯,小腹部膀胱偏右侧隆起长30cm,宽10cm,高0.7~1.2cm硬块,按之如革,有弹性,稍用力尿即排出,尿味异臭。舌质谈、两脉沉弦细无力。膀耽造影检查有膀胱积尿,向右移位到筋骨边缘,长端呈塔形,有翕室,整个膀胱移位约4/5;腰椎X片显示腰5椎右边横突肥大显著;肾造影提示有积水。

    辨证为中焦气虚,开运无力,下焦湿热,气压失调,血瘀成结,阻滞水道。

    治以补气利湿,疗瘀散结。选用①组治疗淋漓不止,针刺15次后,尿淋漓减轻,但排出的尿仍然浑浊不清,臭味异常。改用②组加以通利,针6次后,尿浑浊减少,排尿时间延长,略有控制能力,膀胱充盈亦减。①组②组交替使用,淋漓明显时,用①组,尿量增多用②组。再针刺20次后,膀胱已无充盈,腹部平坦,白天已能控制排尿,但尿线较细,茎中仍感胀满不舒,用③组,促进膀胱复进。针12次后,病者夜间已无遗尿。改用三组轮流应用,依次而行,隔日针1次,又针30次。病者自觉症状基本消失,尿已正常排出。膀胱造影复查,位置已恢复正常。共针88次,病愈。

    [按语] 本病属中医“淋证”范畴,脾肾阳虚兼下焦湿热型,治则为补脾肾,清湿热,补泻兼用法施针。取气海为其主穴,与关元、肾俞、三阴交组成基本穴组,对其虚则补,邪则泻。以补为主,以泻为辅,补泻相兼,采用三组穴轮用,经过88次治疗,终于取得了满意的效果。, http://www.100md.com(《当代中国针灸临证精要》)