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编号:200368
前列腺肥大所致癃闭治疗(1)
http://www.100md.com 2001年1月4日 张继泽
     根据临床所见,前列腺肥大引起的瘾闭,大体可分为七型。其中肺热壅盛,膀胱湿热,肝郁气滞,瘀浊阻塞4型为实证,治以宣肺利水,清热利湿,行气渗湿,行瘀逐水等法;中气虚陷,真阳不足,肾阴亏虚3型为虚证,治拟补中升提,温肾助阳,滋阴行水等法。但虚实之间,每有夹杂,当结合辨治。

    (1)提壶揭盖,开上以启下

    本法适用于肺热壅盛证。由于肺为水之上源,司通调水道,下输膀胱之职,如热壅于肺,肺失宣发肃降,水液排泄障碍,遂致小便不通。

    症见小便不吏,或点滴不通,咽干作渴,咳嗽气喘,恶寒发热,或有浮肿。舌红、苔白或微黄,脉浮数或滑数。治宜清肺热以开上,通水道以利下。药用:麻黄、桑白皮、桔梗、马兜铃为主。其中麻黄、桔梗宣开肺气;桑白皮、马兜铃清肺降气,寒温相配,宣降并调,共奏其效。还可配用外治法:以消毒药棉球轻揉鼻孔,或以皂角粉0.3—0.5克,研细末,吹鼻取嚏,或喉中探吐等,使上窍开则下窍通。

    病案举例:张×,男,60岁。

    患者前列腺肥大Ⅱ°。近5天来因外感、恶寒发热、咳

    嗽咽痛。前日起突然小溲短少,排尿不畅,小腹胀满,面微浮肿。舌苔黄,脉纫数。证属风热上受,肺热气壅,上焦不宣则下焦不通。治以清热宣肺行水。处方:麻黄、浮萍、马兜铃、桔梗各5克,桑白皮12克,茯苓、黑山桅、前胡、杏仁各10克,木通,甘草各3克。

    3剂后,热退咳减,小便渐畅。继以原方去山桅,加泽泻10克,调治而安。, http://www.100md.com(张继泽)
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