男性乳房发育症中医药临床研究进展-1
男性乳房发育症，男性乳房异常发育症，又称男子女性型乳房，俗称"乳肿"。属祖国医学 "乳癖"，"乳沥"范畴，是临床较少见的慢性病，近些年来有发展趋势，现代医学尚无有效的药物治疗。中医药治疗取得了一定疗效，现就近年来临床研究进展概述如下：
1.辨证论治 祖国医学认为本病病变部位在变乳房，其病因病机为肝郁气滞，气滞痰凝，或肝肾不足，冲任失调，沈国良分两型治疗39例：肝郁痰瘀型23例，用逍遥丸加味：柴胡 茯苓 当旧 白术 白芍 苍术 海藻 穿山甲 川楝子 甘草 郁金 元胡 半夏 天竺黄 地龙 大贝 生牡蛎。肝肾阴虚型16例，用六味地黄丸加味：熟地 山药 山萸肉 柴胡 茯苓 当归 菟丝子 淫羊藿 仙茅 白术 附子 肉桂 陈皮 牛腺 夏枯草 昆布 黄芪。治愈25例，显效12例，好转2例。陈宝红等亦分2型：肝郁痰结型用舒肝解郁，理气化痰，用柴胡，白芍，香附，丹参，枳实，半夏，浙贝，陈皮随证酌加夏枯草，生地，元参，白芥子等；肝肾阴虚型，滋肾舒肝，软坚散结：用山萸肉，熟地，泽泻，山药，白芍，茯苓，龟板，龙骨，特蛎，柴胡，随证酌加阿胶，川楝子，麦芽等。治疗12例，有效6例，好转4例，无效2例，总有效率83.3%。陆德铭根据其首发肝肾不足，冲任失调，其标在肝，其本在肾。治本以补益肝肾，调摄冲任为大法：用仙茅，仙灵脾，肉苁蓉，鹿角片，锁阳，菟丝子，巴戟肉， 补骨脂，蛇床子补肾阳；佐以女贞子，枸杞， 萸肉，生地，熟地，首乌，当归，白芍，元参等滋阴，以达阴生阳长，阴阳平补。治标①舒肝理气，调畅气机；用柴胡，当归，白芍，青皮，八月札，枳壳，香附，佛手等；②活血化瘀：用三棱，莪术，桃仁，泽兰，生山楂，丹参，石见穿，皂角针，山甲等；③化痰软坚，散结消肿：用山慈菇，海藻，贝母，牡蛎，夏枯草，白芥子，瓜蒌等。收到良好效果。
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2.从肝论治 肝郁脾虚，湿痰内蕴，痰气蕴结为主要病机。邹定华用逍遥散加味：灸甘草 ，生牡蛎，枸杞，旱莲草，柴胡，当归，白芍，白术，黄药子，白药子，法半夏，薄荷。治 疗62例，痊愈52例，显效7例，无效3例，总有效率95.2%。欧春用四磨汤：莪术，乌药，槟榔，栝蒌皮，贝母，党参，地黄，炒谷芽，淫羊藿，沉香。治疗32例，治愈31例，肿块缩小1例。阎承序自拟香鹿消沥汤：香附，鹿角粉，橘核，浙贝，郁金，柴胡，白芍，茯苓，炒麦芽，法半夏，甘草。治疗54例，痊愈50例，好转3例，无效1例，总有效率98.15%。王袭祚自拟消沥汤：橘叶，陈皮 柴胡 瓜萎 海藻 三棱 莪术 荔核 当归 赤芍 仙茅 鳖甲 菟丝子 川贝。治疗45例，痊愈16例，有效27例，无效2例，总有效率95.5%。张宗建等用疏肝化痰法：柴胡 香附 橘核 淫羊藿 鹿角霜 陈皮 海藻 昆布 浙贝 生牡蛎 穿山甲 生山楂 生麦芽。治疗60例，痊愈44例，显效15例，无效1例，总有效率98%。程运文用理气化痰逐瘀法：柴胡 香附 枳壳 姜半夏 大贝 白芥子 川芎 三棱 莪术 丹参 海藻 生甘草 生麦芽，水煎服日1剂。治疗50例，治愈46例，无效4例。
3.从肾论治 肾虚水不涵木，疏泄失调，致痰浊瘀血阴滞乳络。马新生用金匮肾气丸加减：肉桂，赤芍，白芍，丹参，熟地，山药，萸肉，茯苓，丹皮，柴胡，附子，并用热淡盐水毛巾湿敷患侧乳房。治疗32例，显效23例，好转7例，无效2例，总有效率93.7%。孙洪启自拟补肾消核汤：熟地，萸肉，鹿角，鳖甲，丹皮，香附，浙贝，橘叶，橘核。治疗2例，痊愈26例，好转2例，无效2例。, http://www.100md.com(孙冠兰 范国华 孙清军)
1.辨证论治 祖国医学认为本病病变部位在变乳房，其病因病机为肝郁气滞，气滞痰凝，或肝肾不足，冲任失调，沈国良分两型治疗39例：肝郁痰瘀型23例，用逍遥丸加味：柴胡 茯苓 当旧 白术 白芍 苍术 海藻 穿山甲 川楝子 甘草 郁金 元胡 半夏 天竺黄 地龙 大贝 生牡蛎。肝肾阴虚型16例，用六味地黄丸加味：熟地 山药 山萸肉 柴胡 茯苓 当归 菟丝子 淫羊藿 仙茅 白术 附子 肉桂 陈皮 牛腺 夏枯草 昆布 黄芪。治愈25例，显效12例，好转2例。陈宝红等亦分2型：肝郁痰结型用舒肝解郁，理气化痰，用柴胡，白芍，香附，丹参，枳实，半夏，浙贝，陈皮随证酌加夏枯草，生地，元参，白芥子等；肝肾阴虚型，滋肾舒肝，软坚散结：用山萸肉，熟地，泽泻，山药，白芍，茯苓，龟板，龙骨，特蛎，柴胡，随证酌加阿胶，川楝子，麦芽等。治疗12例，有效6例，好转4例，无效2例，总有效率83.3%。陆德铭根据其首发肝肾不足，冲任失调，其标在肝，其本在肾。治本以补益肝肾，调摄冲任为大法：用仙茅，仙灵脾，肉苁蓉，鹿角片，锁阳，菟丝子，巴戟肉， 补骨脂，蛇床子补肾阳；佐以女贞子，枸杞， 萸肉，生地，熟地，首乌，当归，白芍，元参等滋阴，以达阴生阳长，阴阳平补。治标①舒肝理气，调畅气机；用柴胡，当归，白芍，青皮，八月札，枳壳，香附，佛手等；②活血化瘀：用三棱，莪术，桃仁，泽兰，生山楂，丹参，石见穿，皂角针，山甲等；③化痰软坚，散结消肿：用山慈菇，海藻，贝母，牡蛎，夏枯草，白芥子，瓜蒌等。收到良好效果。
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2.从肝论治 肝郁脾虚，湿痰内蕴，痰气蕴结为主要病机。邹定华用逍遥散加味：灸甘草 ，生牡蛎，枸杞，旱莲草，柴胡，当归，白芍，白术，黄药子，白药子，法半夏，薄荷。治 疗62例，痊愈52例，显效7例，无效3例，总有效率95.2%。欧春用四磨汤：莪术，乌药，槟榔，栝蒌皮，贝母，党参，地黄，炒谷芽，淫羊藿，沉香。治疗32例，治愈31例，肿块缩小1例。阎承序自拟香鹿消沥汤：香附，鹿角粉，橘核，浙贝，郁金，柴胡，白芍，茯苓，炒麦芽，法半夏，甘草。治疗54例，痊愈50例，好转3例，无效1例，总有效率98.15%。王袭祚自拟消沥汤：橘叶，陈皮 柴胡 瓜萎 海藻 三棱 莪术 荔核 当归 赤芍 仙茅 鳖甲 菟丝子 川贝。治疗45例，痊愈16例，有效27例，无效2例，总有效率95.5%。张宗建等用疏肝化痰法：柴胡 香附 橘核 淫羊藿 鹿角霜 陈皮 海藻 昆布 浙贝 生牡蛎 穿山甲 生山楂 生麦芽。治疗60例，痊愈44例，显效15例，无效1例，总有效率98%。程运文用理气化痰逐瘀法：柴胡 香附 枳壳 姜半夏 大贝 白芥子 川芎 三棱 莪术 丹参 海藻 生甘草 生麦芽，水煎服日1剂。治疗50例，治愈46例，无效4例。
3.从肾论治 肾虚水不涵木，疏泄失调，致痰浊瘀血阴滞乳络。马新生用金匮肾气丸加减：肉桂，赤芍，白芍，丹参，熟地，山药，萸肉，茯苓，丹皮，柴胡，附子，并用热淡盐水毛巾湿敷患侧乳房。治疗32例，显效23例，好转7例，无效2例，总有效率93.7%。孙洪启自拟补肾消核汤：熟地，萸肉，鹿角，鳖甲，丹皮，香附，浙贝，橘叶，橘核。治疗2例，痊愈26例，好转2例，无效2例。, http://www.100md.com(孙冠兰 范国华 孙清军)