肾虚喘息治验
患者李某，男，30岁，工人。述喘息已3月余，为持续性发作，不能平卧。问其病史，昔罹此病已10年，每冬即发，中西医治疗后，曾5年未发。1964年6月受凉后，喘息发作。经住院采用氨茶碱、强的松、苯海拉明、青霉素、红霉素、自尿疗法等治之，其效不著，复经中医用生脉散合三子养亲汤加山萸肉皮、熟地、山药，连进8剂，也未取效。均需静脉推注葡萄糖、氨茶碱，方能稍缓一息。又服二陈汤合三子养亲汤加知母、贝母及苏子降气汤等，喘仍不减。复用西药并配合针灸治疗月余，其喘依然如故。9月18日，病者喘不能卧，张口抬肩，胸胀欲便，咳咯泡沫状痰，尿清而长，汗出较多，口唇微紫，唇燥咽干，虽呼气难而吸气总觉不能至丹田。问诊中并发现病人有遗精滑精及龟头寒冷史。苔白舌质红，脉弱而数等。遂断为肾阳虚乏，摄纳无权，肾阴亏损，虚火上浮所致之喘。当温肾固涩，滋阳制火，降气平喘。药用胡桃肉、山萸肉、菟丝子、熟地各15克，山药18克，生赭石、生牡蛎各24克，麦冬12克，五味子9克，沉香6克，肉桂3克，1剂而喘平，5剂而愈。为巩固疗效，遂加服上方10余剂。随访10年，未见复发。
体会：从患者喘息，张口抬肩，不能平卧，胸胀欲便来看，本病属喘证无疑。所以断为肾虚不能纳气者，有如下依据：
①患者病喘已10年，久病提示虚喘；
②虽呼出困难，然吸气更难。《内经》云：“呼出心与肺，吸入肝与肾”。说明此虚不仅关乎肺，尤其关乎肾；
③滑精，龟头寒，尿清而长，为肾阳虚弱之象；唇燥咽干，舌质红，为肾阴不足，虚火上炎之征；
④前医偏于治肺而无效。故用上方治之而收捷效。
此案说明，了解病情，必须详尽，否则，辨证不清，主次不明，治疗必然效果不佳，甚至贻误病机，给患者增加痛苦。, 百拇医药(陈国华)
体会：从患者喘息，张口抬肩，不能平卧，胸胀欲便来看，本病属喘证无疑。所以断为肾虚不能纳气者，有如下依据：
①患者病喘已10年，久病提示虚喘；
②虽呼出困难，然吸气更难。《内经》云：“呼出心与肺，吸入肝与肾”。说明此虚不仅关乎肺，尤其关乎肾；
③滑精，龟头寒，尿清而长，为肾阳虚弱之象；唇燥咽干，舌质红，为肾阴不足，虚火上炎之征；
④前医偏于治肺而无效。故用上方治之而收捷效。
此案说明，了解病情，必须详尽，否则，辨证不清，主次不明，治疗必然效果不佳，甚至贻误病机，给患者增加痛苦。, 百拇医药(陈国华)