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编号:200534
当归芍药散治疗甲状腺腺瘤囊性变
http://www.100md.com 2001年1月11日 中医世家
     当归芍药散是仲景为“妇人腹痛”而设。由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,有养血柔肝、健脾化湿的功效。笔者以此方治疗甲状腺腺瘤囊性变等,收获显著,现举例介绍如下:

    张××,女,38岁,干部。1994年8月2日初诊。患者于2月前始觉吞咽时如有物阻,又发现左颈前有一包块,曾到其他医院就诊,服中药1月半,症状无明显缓解,且发现包块渐增大。来诊时,症见胸闷,纳呆,大便溏,舌淡有齿印,苔薄白,脉弦细。检查甲状腺功能与血清甲状腺激素均正常,甲状腺B超示甲状腺腺瘤,约1cm×1cm大小,

    同位素扫描提示为甲状腺冷结节,检查左侧可扪及约2cm×1.5cm大小包块,质中等,可随吞咽移动。辩证为肝郁脾虚,气滞血瘀,疾凝成瘿,治以柔肝健脾,化痰理气,活血散结。方用当归芍药散加减。处方:当归10克、赤芍10克、川芎10克、白术20克、茯苓20克、泽泻20克、山甲15克、夏枯草15克、半夏15克、郁金20克、猫爪草20克、象贝10克、莪术15克,每天1剂,分早晚2次服。10剂后自觉症状缓和,继服50剂后肿块消失。

    按:甲状腺腺瘤囊性变属中医中的肉瘿范畴。症由于长期忿郁,气机郁滞,津液输布失调,气滞痰凝,壅结颈前,日久使血液运行不畅,血脉瘀滞所致,一般认为脾虚肝郁、痰凝、血瘀为本病的病机。方中当归养血活血,为血中之润剂;川芎活血行气,为血中之气药;白术、茯苓、姜半夏健脾化痰,消生痰之源。赤芍、莪术、象贝行血散结;山甲、猫爪草、夏枯草软其坚,消其徵,郁金疏肝理气。全方只要辩证明确,用药得当,则疗效确切。, 百拇医药(张子才)