当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 中医急重症
编号:200538
慢性肾功能衰竭中医研究近况-2
http://www.100md.com 2001年1月31日 广西中医药
     2.2 专方治疗 CRF是一个进行性肾损害的过程,其病变发展导致的各种证候变化,有其一定的规律性,其本质自始至终是一个虚损性的病理状态。据此进行专方治疗本病的研究日益普遍。郑平东〔2〕运用肾衰91冲剂(党参、丹参、淫羊藿、炮附子,制大黄,虫草菌丝)治疗94例CRF,治疗组显效35例,有效42例,无效17例,总有效率为82%,优于西药对照组(48%),远期疗效两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。王洪忠等〔7〕采用除湿祛痰法,用肾衰胶囊(陈皮,半夏,大黄,丹参,人参)治疗74例CRF,结果:显效27例,有效41例,无效6例,总有效率91.89%.温水应〔8〕采用调和气机、降逆化浊法以自拟橘皮竹茹汤治疗31例CRF,结果治愈13例,好转17例,未愈2例,总有效率为93.5%,能明显降低BUN。张雅丽等〔9〕采用健脾益肾,通腑降浊,活血化瘀疗法拟尿毒康(大黄,黄芪,甘草,何首乌,白芍,茯苓,白术,丹参,草果仁,莱菔子,桑白皮)治疗60例CRF,症状改善明显优于西药对照组;治疗组BUN,SCr治疗前、后比较P<0.05,与对照组比较P<0.05.
, 百拇医药
    2.3 中药灌肠治疗 中药保留灌肠能起肠道透析作用,是治疗CRF一种简便安全有效的临床治疗手段。顾左宁等〔10〕在内服对证中药时,并用灌肠方(大黄,煅牡蛎,蒲公英,炙甘草),阳虚者加附子,热毒重者加六月雪、山栀子,瘀血明显者加牡丹皮、赤芍,治疗54例,结果BUN、SCr、UP排泄量均有较显著下降(P<0.01),好转率达90%.张伟等〔11〕对脾阳虚型及肾阳虚型在辨证服用中药的同时加生大黄、白花蛇舌草、草果仁、红花、川芎、泽兰、马鞭草等煎后保留灌肠,23例中完全缓解7例,好转9例,无效7例,总有效率为69.6%.张英〔12〕用生大黄、丹参、黄柏,脾肾阳虚型加肉桂;肝肾阴虚加生地黄、赤芍;气阴两虚型加黄芪、当归;灌肠治疗28例,症状明显缓解,治疗前、后对比有显著性差异(P<0.01)。韦明欣〔13〕拟大黄、生牡蛎、白头翁、黄芩、槐花、苏叶灌肠治疗36例,显效20例,有效10例,无效6例,总有效率为83.3%;BUN,SCr治疗前、后比较P<0.05.

    2.4 单味中药治疗 有的学者拟单味中药对CRF治疗进行了研究。张景红等〔14〕以保肾丸(大黄提取物制成)治疗CRF 106例,结果对患者的血胆固醇、甘油三酯有明显降低作用。提示大黄延缓CRF进展的机理之一,可能是通过调整脂质代谢,使蛋白合成增加,BUN生成减低,改善脂质异常及肾小球硬化所致。刘云海等〔15〕以川芎嗪注射液静脉滴注治疗CRF 17例,结果有提高肌酐清除率的作用;提示其抑制血小板的激活、聚集、释放,阻断或减轻由之启动的慢性肾损害,对改善肾血流,抗纤维化,提高肌酐清除率有明显效果。陆才生等〔16〕按腹膜平衡试验将24例稳定的持续非卧床腹膜透析患者分为腹膜高转运、高于平均转运、低于平均转运、低转运4组,采用自身前后对照设计;结果加入川芎嗪后24例患者的平均净出超量(UF)及每周尿素氮清除指数(KT/V)值均有显著提高(P<0.01),每组的UF及除高转运组外其他各组每周KT/V值均有明显提高(P<0.05,P<0.01)。提示:腹透液中加入川芎嗪能提高腹膜透析效能,增加净出超量。唐树德等〔17〕用何首乌治疗28例早期肾功能衰竭的血瘀型高血压患者,用药后血脂下降,尿AIb,IgG和IgM的排泄量有改善,提示其有改善循环、活化纤溶酶、抑制胶原合成等作用。, 百拇医药(吴金玉)