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编号:200551
釜底抽薪治疗咯血
http://www.100md.com 2001年2月16日 通腑法临床运用五则
     (节选)

    黄某,男,48岁,农民,1997年1月4日初诊。患者3天前因大量饮酒,昨晨突然咳出鲜红色血数口,在五官科检查未见出血点,经口服先锋霉素、安络血、维生素K4等无效。今日继续咳血约300ml,症见胸膈满闷,咳嗽气粗,咳泡沫状血痰,大便秘结,舌红苔黄腻,脉洪大而数。X线示:两肺纹理增粗。证属肺胃实火,火旺迫血。治当清肺泻胃,凉血止血。方选凉膈散加味:大黄(后下)、炒黄芩、瓜萎皮、连翘、生地黄、栀子、浙贝母各10g,侧柏炭12g,田三七、生甘草各6g。服药3剂,解褐黑色臭水,量较多,咯血减;再服3剂,血止症减。后以生脉饮加味,调理而安。

    按:本案属肺胃实火,火旺迫血而咯血。拟方清上泻下,有利于出血缓解。因肺与大肠相表里,糟粕痰热壅结,腑气不通,必加重肺部血热妄行,通泻胃肠乃釜底抽薪之法。腑气一通,邪热得以下行则咯血亦止。, http://www.100md.com(罗忠)