急性胰腺炎中医药研究治疗进展-3
3.5 保护胰腺细胞，提高胰腺炎时胰腺的抗病能力：贾玉杰等〔13，18〕通过栀子对大鼠出血坏死性AP的研究中发现：①栀子可明显改善胰、脾、胃、小肠血流状况；②可使胰腺细胞线粒体的有氧代谢保持或恢复正常；③能使胰腺溶酶体的酸性磷酸酶(ACP)释放大为减少，膜的流动性接近正常；④能使胰腺细胞内细胞色素P450，含量明显增加，从而使细胞的合成、灭活和生物转化功能加强，从而增强胰腺炎时胰腺的抗病能力；⑤对胰腺亚细胞器的结构和功能等有多种良好效应。
3.6 给药方式的研究：王宇等〔19〕通过中药腹腔灌注治疗大鼠AP的实验研究证实，腹腔给药不仅利于清除腹腔内有毒物质、减少毒素吸收，并经腹膜的广泛吸收，使血内迅速达到药物有效浓度，而且因胰腺组织浸泡在高浓度中药中，通过直接渗透作用，充分发挥药物的活血化瘀、解毒抗炎作用，且能克服中药口服引起的恶心呕吐症状。
4 存在问题与前景展望
4.1 治疗方面：目前对于AP的病因认识较为一致，但临床病理侧重点及具体分型仍存在较大分歧，故进一步确定统一分型施治的标准，以提高中医药治疗AP的疗效，是目前的当务之急。
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4.2 实验研究方面中药能有效防治AP是肯定的，但其作用机制是多方面的。目前多侧重于胰腺微循环障碍及消除内毒素方面的研究，对于是否能通过调节激素分泌，如调节胆囊收缩素、胃泌素、胰泌素、胰高血糖素等及通过抑制炎性介质来控制AP恶化及减轻AP症状，有待进一步研究。此外，到目前为止，对于中药抑制和中和胰酶的机制尚不明确，需进一步强化此方面的研究。
参考文献：
〔1〕袁甲平.辨证治疗急性胰腺炎30例临床体会.湖南中医杂志，1996，12(3)：1415.
〔2〕覃士明.中医药为主治疗急性胰腺炎78例.辽宁中医杂志，1996，23(1)：2021.
〔3〕胡蔓青.化瘀通下法治疗急性胰腺炎80例.山东中医杂志，1995，14(9)：398.
〔4〕刘绍武.急慢性胰腺炎辨治.中医药研究，1990，(1)：23.
, 百拇医药
〔5〕华素彩，杨海雁.立效止痛汤治疗急性胰腺炎70例.浙江中医学院学报，1995，19(6)：18.
〔6〕王常勇，李增灿，侯鹏，等.中西医治疗急性水肿型胰腺炎临床观察.中国中西医结合杂志，1996；16(3)：170171
〔7〕黄利言，龙家衡.中西医结合治疗急性重症胰腺炎37例.中国中医急症，1995，4(1)：13.
〔8〕李爱忠，黄道生，杨剑刚，等.茵栀黄注射液与抗生素治疗水肿型胰腺炎94例临床对比观察.湖南中医杂志，1992，(5)：912.
〔9〕何东初，薛小红，傅炳国.番泻叶加山莨菪碱治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察.中国中西医结合杂志，1997，17(9)：563.
〔10〕郑葆强.重用鬼针草治疗急性胰腺炎.浙江中医杂志，1997，17(9)：518.
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〔11〕焦东海，沈学敏，景炳文.单味大黄治疗急性胰腺炎17年研究.中医杂志，1994，35(3)：172173.
〔12〕谢敏，金遵禹，叶耿辉，等.复方丹参注射液治疗重症胰腺炎的临床研究.实用中西医结合杂志，1995，15(5)：269272.
〔13〕贾玉杰，姜妙娜，裴德恺，等.栀子对大鼠出血坏死型胰腺炎早期内脏血流的影响.中国中药杂志，1993，18(7)：431433.
〔14〕沈骥，曹红勇，汤文浩，等.人参对急性胰腺炎大鼠胰腺血流量的影响及治疗作用.中国医药学报，1989，4(3)：2526.
〔15〕陈晓理，冉瑞图.大黄治疗坏死性胰腺炎的机理探讨.华西医科大学学报，1996，27(4)：418421.
〔16〕梅国强，叶世龙.通腑解毒化瘀汤对小鼠急性出血坏死型胰腺炎实质的影响.中成药，1993，15(10)：2829.
〔17〕朱宁，杜竟辉.丹参的抗氧化作用对大鼠急性胰腺炎的影响.中国病理生理杂志，1991，7(11)：499502.
〔18〕贾玉杰，姜妙娜，高静涛，等.栀子对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞亚细胞器的保护作用.中国中西医结合杂志，1996，16(6)：355357.
〔19〕王宇，许元弟，薛建国，等.中药腹腔灌注治疗重症胰腺炎的实验研究.新消化病杂志，1994，(11)：1618., 百拇医药(邱冰峰(综述) 扬廷光 吴明华(指导))
3.6 给药方式的研究：王宇等〔19〕通过中药腹腔灌注治疗大鼠AP的实验研究证实，腹腔给药不仅利于清除腹腔内有毒物质、减少毒素吸收，并经腹膜的广泛吸收，使血内迅速达到药物有效浓度，而且因胰腺组织浸泡在高浓度中药中，通过直接渗透作用，充分发挥药物的活血化瘀、解毒抗炎作用，且能克服中药口服引起的恶心呕吐症状。
4 存在问题与前景展望
4.1 治疗方面：目前对于AP的病因认识较为一致，但临床病理侧重点及具体分型仍存在较大分歧，故进一步确定统一分型施治的标准，以提高中医药治疗AP的疗效，是目前的当务之急。
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4.2 实验研究方面中药能有效防治AP是肯定的，但其作用机制是多方面的。目前多侧重于胰腺微循环障碍及消除内毒素方面的研究，对于是否能通过调节激素分泌，如调节胆囊收缩素、胃泌素、胰泌素、胰高血糖素等及通过抑制炎性介质来控制AP恶化及减轻AP症状，有待进一步研究。此外，到目前为止，对于中药抑制和中和胰酶的机制尚不明确，需进一步强化此方面的研究。
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〔10〕郑葆强.重用鬼针草治疗急性胰腺炎.浙江中医杂志，1997，17(9)：518.
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〔13〕贾玉杰，姜妙娜，裴德恺，等.栀子对大鼠出血坏死型胰腺炎早期内脏血流的影响.中国中药杂志，1993，18(7)：431433.
〔14〕沈骥，曹红勇，汤文浩，等.人参对急性胰腺炎大鼠胰腺血流量的影响及治疗作用.中国医药学报，1989，4(3)：2526.
〔15〕陈晓理，冉瑞图.大黄治疗坏死性胰腺炎的机理探讨.华西医科大学学报，1996，27(4)：418421.
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〔17〕朱宁，杜竟辉.丹参的抗氧化作用对大鼠急性胰腺炎的影响.中国病理生理杂志，1991，7(11)：499502.
〔18〕贾玉杰，姜妙娜，高静涛，等.栀子对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞亚细胞器的保护作用.中国中西医结合杂志，1996，16(6)：355357.
〔19〕王宇，许元弟，薛建国，等.中药腹腔灌注治疗重症胰腺炎的实验研究.新消化病杂志，1994，(11)：1618., 百拇医药(邱冰峰(综述) 扬廷光 吴明华(指导))