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编号:200592
小金丹在血液病中的运用-2
http://www.100md.com 2001年4月6日 中医杂志
     3 慢性粒细胞性白血病

    汪某某,女,42岁,初诊日期:1995年4月28日。患者1995年3月无明显诱因出现头晕乏力,左腹部扪及肿块,双下肢见散在针尖样出血点,在某医院就诊,化验血常规:白细胞31×109/L,血红蛋白98g/L,血小板423×109/L,骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞性白血病,Ph染色体(+),曾用过柔红霉素,每日40mg,3天后白细胞有所下降,出院后请中医治疗。查体:贫血貌,左腹股沟扪及蚕豆大小淋巴结,质硬,活动度差;腹软,肝肋下2指,脾肋下4cm,双下肢见针尖样散在出血点,舌质暗、苔腻,脉弦。中医辨证为“积聚”,证属气血痰湿壅塞,痹阻血络,瘀结为患,积而成块。治疗拟小金丹0.6g,每日3次;慢白Ⅰ号20ml,每日3次。3周后,小金丹0.6g,每日1次。1个月后血白细胞9×109/L,脾脏肋下1指,症状改善,随访至1999年6月患者血象稳定,肝脾无肿大,整体情况良好。

    按:肝脾肿大是本病的主要症状,中医属“积聚”范畴。本病病程较长,强烈的化疗不能缓解本病,反而常损伤正气,以中药慢白Ⅰ号(青蒿、地骨皮、丹皮、赤芍、三棱、莪术、白花蛇舌草、白英、益母草等组成)合小金丹清肝化瘀常能使病情稳定,不易急变。

    4 体会

    小金丹是中医外科的经典方,所治诸症皆为痰气交阻、瘀血内郁。其中草乌温经散寒、化痰祛湿,五灵脂、乳香、当归活血化瘀、消肿散结,地龙通络,白胶香调气血,木鳖祛痰毒、消结肿。墨炭消肿化痰,麝香走窜通络、散结开壅。血液系统的慢性白血病、淋巴瘤,常有淋巴结肿大、肝脾肿大症状,属于中医的“痰核”积聚范围,故以小金丹治疗取得满意疗效。, 百拇医药(应平平)