胆道引流术配合针灸治疗胆管恶性梗阻-1
(节选)
晚期恶性梗阻性黄疸由于失去切除肿瘤的机会，故姑息性外科手术是其主要的治疗措施。我院自1992年以来，应用胆道引流的姑息性手术方法，配合针灸治疗因胆管癌、胰头癌、肝门部肝癌、胆囊癌不能切除的恶性肿瘤造成的胆管梗阻，其快速减黄、恢复肝功能疗效确切，能明显提高生存质量。现报告如下。
【治疗方法】
1 引流方式
行胆总管十二指肠吻合加胃空肠吻合者3例，胆管空肠吻合者3例，均行胆总管十二脂肠侧吻合，胃空肠侧吻合；胆管空肠Roux-y吻合3例，行空肠与胆管端侧吻合；直接从梗阻以上胆管置管胆管外引流2例，选用内径为0.3cm带侧孔的乳胶管，尽可能深地置入梗阻上端胆管，引流管穿出皮外固定。术中经肝表面穿刺肝胆管置管外引流，操作时用套管针从右肝表面向肝门方向穿刺，有突破感后固定穿刺针，抽出针芯，接注射器抽出胆汁后从针管置入直径为0.3cm引流管，深度应在10cm以上，引流管穿出皮外固定；胆囊空肠吻合1例，按常规方法操作。
2 针灸治疗
(1)取穴：阳陵泉、足三里、日月、太冲(以上穴位均取双侧)、至阳。
(2)操作方法：选1～2寸30号华佗牌针灸针，穴位局部常规消毒后，阳陵泉穴直刺1.5寸，足三里穴直刺1.2寸，日月穴沿肋间隙向外横刺1寸，太冲直刺1寸，至阳穴稍向上斜刺0.8寸。行中等强度刺激，以患者能耐受为度。除至阳穴不留针外，余穴均留针30分钟。手术后第2日开始治疗，1次/d，连续治疗14日。, 百拇医药(柳玉均 熊涛 袁军发)
晚期恶性梗阻性黄疸由于失去切除肿瘤的机会，故姑息性外科手术是其主要的治疗措施。我院自1992年以来，应用胆道引流的姑息性手术方法，配合针灸治疗因胆管癌、胰头癌、肝门部肝癌、胆囊癌不能切除的恶性肿瘤造成的胆管梗阻，其快速减黄、恢复肝功能疗效确切，能明显提高生存质量。现报告如下。
【治疗方法】
1 引流方式
行胆总管十二指肠吻合加胃空肠吻合者3例，胆管空肠吻合者3例，均行胆总管十二脂肠侧吻合，胃空肠侧吻合；胆管空肠Roux-y吻合3例，行空肠与胆管端侧吻合；直接从梗阻以上胆管置管胆管外引流2例，选用内径为0.3cm带侧孔的乳胶管，尽可能深地置入梗阻上端胆管，引流管穿出皮外固定。术中经肝表面穿刺肝胆管置管外引流，操作时用套管针从右肝表面向肝门方向穿刺，有突破感后固定穿刺针，抽出针芯，接注射器抽出胆汁后从针管置入直径为0.3cm引流管，深度应在10cm以上，引流管穿出皮外固定；胆囊空肠吻合1例，按常规方法操作。
2 针灸治疗
(1)取穴：阳陵泉、足三里、日月、太冲(以上穴位均取双侧)、至阳。
(2)操作方法：选1～2寸30号华佗牌针灸针，穴位局部常规消毒后，阳陵泉穴直刺1.5寸，足三里穴直刺1.2寸，日月穴沿肋间隙向外横刺1寸，太冲直刺1寸，至阳穴稍向上斜刺0.8寸。行中等强度刺激，以患者能耐受为度。除至阳穴不留针外，余穴均留针30分钟。手术后第2日开始治疗，1次/d，连续治疗14日。, 百拇医药(柳玉均 熊涛 袁军发)