中草药肾损害：中医药面临的新挑战-2
然而，不可否认的是，中医药对中药毒性的认识比较抽象，如目前国家药典中虽然对有毒中药分别注明为“小毒”、“中毒”、“大毒”，但大部分没有明确中药毒副作用的途径及损伤部位。因而从某种意义上讲，中草药肾损害问题的提出，是对中药毒副作用深入观察和研究的结果，应该说是认识上的一种进步。
中草药肾损害问题的提出，可以说给中医药的发展提出了挑战，甚至可能对中医药的发展带来不利影响。中医界必须有一个正确的认识，既不应谈“马(马兜铃酸)”色变，人云亦云，妄自菲薄，也不应不屑一顾，掉以轻心，而应重视它、研究它，并最终科学地认识它。笔者以为药物有毒并不可怕，在临床上，有些药物如抗生素中的氨基糖甙类等，其肾毒性是很明显的，但由于其毒副作用已为临床所熟悉并得到了应有的重视，因而得到了有效的防范。而可怕的是对药物的毒性缺乏正确的认识甚至根本就没有认识，如六十年代发生的“四环素牙”事件。从这个意义上讲，中草药肾损害问题的提出，有助于消除中药无毒的错误观念，对防止中药使用过程中的不合理现象，如长时间用药、大剂量用药及重复用药，特别是滥用中药所谓“偏方”、“秘方”等有积极的作用。从一定意义上讲，更有利于中医药的发展。
应当加强对中草药肾损害的研究
研究的重点包括流行病学调查、肾毒性中草药的药物遴选、科学的诊断标准的建立、中草药肾损害的临床治疗及强化中药新药开发过程中急慢性毒理实验的研究等。从基础研究到临床研究，这虽然是一个比较大的工程，但作为中医药的主管部门，有责任领导、组织开展这方面的工作。
关于中药服药期限的问题
在产生中草药肾损害的诸多因素中，长时间服药是其中一个重要的方面。然而在临床过程中，据笔者所见，对一些常见病如感冒、咳嗽等，用药时间一般不会太长，患者发生中草药肾损害的机会也很少。但对一些慢性疑难病如慢性肾炎、尿毒症、慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等，特别是对一些顽症采用所谓“以毒攻毒”的中草药治疗的病人，由于中药治疗没有明确的时间期限，患者可能长时间服药，从而增加药物性肾损害的机会，对此应当引起高度重视。
总之，中草药肾损害问题的提出，一方面对中医药的发展提出了挑战，另一方面，也为中医药的发展提供了机遇。关键在于我们如何因势利导，勇敢而科学地迎接这场挑战。, 百拇医药(占永力 饶向荣 李秀英)
中草药肾损害问题的提出，可以说给中医药的发展提出了挑战，甚至可能对中医药的发展带来不利影响。中医界必须有一个正确的认识，既不应谈“马(马兜铃酸)”色变，人云亦云，妄自菲薄，也不应不屑一顾，掉以轻心，而应重视它、研究它，并最终科学地认识它。笔者以为药物有毒并不可怕，在临床上，有些药物如抗生素中的氨基糖甙类等，其肾毒性是很明显的，但由于其毒副作用已为临床所熟悉并得到了应有的重视，因而得到了有效的防范。而可怕的是对药物的毒性缺乏正确的认识甚至根本就没有认识，如六十年代发生的“四环素牙”事件。从这个意义上讲，中草药肾损害问题的提出，有助于消除中药无毒的错误观念，对防止中药使用过程中的不合理现象，如长时间用药、大剂量用药及重复用药，特别是滥用中药所谓“偏方”、“秘方”等有积极的作用。从一定意义上讲，更有利于中医药的发展。
应当加强对中草药肾损害的研究
研究的重点包括流行病学调查、肾毒性中草药的药物遴选、科学的诊断标准的建立、中草药肾损害的临床治疗及强化中药新药开发过程中急慢性毒理实验的研究等。从基础研究到临床研究，这虽然是一个比较大的工程，但作为中医药的主管部门，有责任领导、组织开展这方面的工作。
关于中药服药期限的问题
在产生中草药肾损害的诸多因素中，长时间服药是其中一个重要的方面。然而在临床过程中，据笔者所见，对一些常见病如感冒、咳嗽等，用药时间一般不会太长，患者发生中草药肾损害的机会也很少。但对一些慢性疑难病如慢性肾炎、尿毒症、慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等，特别是对一些顽症采用所谓“以毒攻毒”的中草药治疗的病人，由于中药治疗没有明确的时间期限，患者可能长时间服药，从而增加药物性肾损害的机会，对此应当引起高度重视。
总之，中草药肾损害问题的提出，一方面对中医药的发展提出了挑战，另一方面，也为中医药的发展提供了机遇。关键在于我们如何因势利导，勇敢而科学地迎接这场挑战。, 百拇医药(占永力 饶向荣 李秀英)