中西医结合治疗食管癌的进展-2
1.3.2.2 先化疗后放疗：此方法可增加抗癌药物的计量和强度，提高抗癌效果，减轻毒副作用，病人易于接受，周际昌[12]等治疗64例，分为单放组和放化疗组，结果：单放组放疗总量
65-76Gy/6-7周;先化疗后放疗组:化疗(DDP50mg/m2第1、2天，PRM6mg/m2+5-FU300mg/m2)，每周2次，共2周，停3周再重复2-3个周期，然后开始放疗，放疗方法同单放组。结果：单放组有效率CR+PR、CR率、1年、2年生存率分别为81.3%、21.9%、43.8%、28.1%；放化疗组分别为87.5%、40.6%、78.1%、50%。
1.3.2.3 热疗—放疗—化疗
癌细胞分裂周期的S期及肿瘤内的乏氧细胞对放疗呈抗拒，而对加温较敏感，因此，加温与化疗合并，可起到协同作用[13]，有人[14]用热疗加化疗与单纯放化疗治疗食管癌各30例,结果：加热化疗组1年、3年生存率分别为73%、20%；单纯放疗组为67%、0%，另外的观察发现热疗能加强某些化疗药物的疗效，如烷化剂阿霉素和顺铂等，因此热疗化疗放疗的三联疗法受到重视，平冈等对62例食管癌在术前放疗的同时用射频电容电极做食管腔内加温，合并丝裂霉素化疗，显示中度疗效加显著疗效为67%，3年生存率为43%，对照组两种疗效之和为20%，组间差异显著，侯氏[15]用该法治疗34例，3年生存率为23.5%。
2 中西医结合治疗
中西医结合治疗中晚期食管癌在一定程度上提高了治疗效果及远期生存率，中医中药配合放化疗，可防治化疗的毒副作用[16]。近年来有效复方和单方的研究取得了很大的进展，其研究均显示中医中药配合放化疗，对提高治疗食管癌的疗效具有广阔的前途，河南医学会对260例食管癌的研究分为三组，结果显示：化疗+冬凌草组疗效最好，化疗+其它中草药组次之，单纯化疗最差。王氏[17]以扶正培本方(瓜蒌、薏米、白术、山豆根、冬凌草等)合并化疗治疗食管癌223例，1、3、5年生存率分别为42%，8.3%、7.1%，近期疗效CR56%、PR8.1%。有人[18]用冬凌草与平阳霉素、博莱霉素合用有增敏作用。刘氏[19]以中药为基本方(绞股蓝、黄芪、石见穿、石打穿、藤梨根、白术、甘草)为主，随症加减，结合化疗治疗晚期食管癌60例，中位生存期为9.4个月，明显优于化疗组，提高生存质量，改善了症状。
3 结语
虽然食管癌的治疗，近些年来取得了较大进展，但仍不够理想，局部复发，远处转移仍是一个难题，所以选择更加合理有效，低毒的综合治疗方案仍是今后努力的方向。
(参考文献略), http://www.100md.com(孙桂芝 李杰 王洪忠)
65-76Gy/6-7周;先化疗后放疗组:化疗(DDP50mg/m2第1、2天，PRM6mg/m2+5-FU300mg/m2)，每周2次，共2周，停3周再重复2-3个周期，然后开始放疗，放疗方法同单放组。结果：单放组有效率CR+PR、CR率、1年、2年生存率分别为81.3%、21.9%、43.8%、28.1%；放化疗组分别为87.5%、40.6%、78.1%、50%。
1.3.2.3 热疗—放疗—化疗
癌细胞分裂周期的S期及肿瘤内的乏氧细胞对放疗呈抗拒，而对加温较敏感，因此，加温与化疗合并，可起到协同作用[13]，有人[14]用热疗加化疗与单纯放化疗治疗食管癌各30例,结果：加热化疗组1年、3年生存率分别为73%、20%；单纯放疗组为67%、0%，另外的观察发现热疗能加强某些化疗药物的疗效，如烷化剂阿霉素和顺铂等，因此热疗化疗放疗的三联疗法受到重视，平冈等对62例食管癌在术前放疗的同时用射频电容电极做食管腔内加温，合并丝裂霉素化疗，显示中度疗效加显著疗效为67%，3年生存率为43%，对照组两种疗效之和为20%，组间差异显著，侯氏[15]用该法治疗34例，3年生存率为23.5%。
2 中西医结合治疗
中西医结合治疗中晚期食管癌在一定程度上提高了治疗效果及远期生存率，中医中药配合放化疗，可防治化疗的毒副作用[16]。近年来有效复方和单方的研究取得了很大的进展，其研究均显示中医中药配合放化疗，对提高治疗食管癌的疗效具有广阔的前途，河南医学会对260例食管癌的研究分为三组，结果显示：化疗+冬凌草组疗效最好，化疗+其它中草药组次之，单纯化疗最差。王氏[17]以扶正培本方(瓜蒌、薏米、白术、山豆根、冬凌草等)合并化疗治疗食管癌223例，1、3、5年生存率分别为42%，8.3%、7.1%，近期疗效CR56%、PR8.1%。有人[18]用冬凌草与平阳霉素、博莱霉素合用有增敏作用。刘氏[19]以中药为基本方(绞股蓝、黄芪、石见穿、石打穿、藤梨根、白术、甘草)为主，随症加减，结合化疗治疗晚期食管癌60例，中位生存期为9.4个月，明显优于化疗组，提高生存质量，改善了症状。
3 结语
虽然食管癌的治疗，近些年来取得了较大进展，但仍不够理想，局部复发，远处转移仍是一个难题，所以选择更加合理有效，低毒的综合治疗方案仍是今后努力的方向。
(参考文献略), http://www.100md.com(孙桂芝 李杰 王洪忠)