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编号:200695
苏脉永安汤
http://www.100md.com 2001年12月5日
     王柏林,男,西安市人,1941年生于中医世家。现任中国中医药学会中医外科学会常委、陕西省中西医结合外科学会主任委员、西安市中医医院中医外科主任医师。早年受骨伤名医、祖父王恩升和伯父王登鳌之熏陶、传授,青年时期师从西安内科名医李棣如,尽得其传。1964年毕业于西安市中医徒弟班,从事中医外科专业。

    继承家传及名医经验,加之系统的中医理论学习,通晓仲景学说和中医理法方药,又在长期的临床工作中,积累了丰富的临床经验。1970年开始兼任西安市西医离职学习中医班中医外科教学及兰州军区后勤部西学中班中医外科教学。在临床医疗实践中,不断探索,曾提出对急腹症的十大分型辨证施治,对脉管炎、乳腺增生、男子早泄、皮肤溃疡等疾病有独到之处。发表《利胆化瘀解毒汤治疗急性胆囊炎108例》、《围箍泻毒疗法治疗阑尾炎穿孔合并腹膜炎33例》、《辨证治疗皮肤溃疡214例》等论文多篇。

    组成:党参20克,当归20克,麦冬15克,元参20克,五味子15克,金银花30克,甘草10克。

    功效:益气,苏脉,活血,解毒。

    主治:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽及静脉炎。

    用法:先将上药用温水浸泡0.5~1小时,每剂煎2次,每次煎30分钟。每日1剂,早晚分服。重症每日2剂。

    方解:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽及静脉炎可致肢体坏疽,故属中医“脱疽”范畴。脱疽之病,其病机沿着虚、瘀、热、毒的规律在演变。上述疾病多因气虚、气滞血瘀,脉络瘀阻,经脉、筋肉、皮肤失养,从而使患肢麻木、疼痛,日久瘀而化热,热盛肉腐而指、趾坏死。脉之主在心,血归脾所统,脾又主四肢,故方中党参健脾益气,当归养血散瘀,麦冬、元参入心肺滋养阴液、降低血黏、疏通脉络,五味子敛肺补肾,上述药物可补脏气、益阴血,使脏气充足,阴血旺盛,脉道充盛,气血周流,脉管复苏,陷脉起而新脉生。金银花、甘草清热解毒,使瘀热去而脉络宁。该方兼顾虚、瘀、热、毒之不同病理,共奏益气、苏脉、活血、散瘀、生新、解毒之功。在改善微循环、建立侧枝代偿方面,疗效显著优于四妙勇安汤。

    临床应用:病在上肢加桑枝,病在下肢加牛膝,寒盛加桂枝、附子,热盛加黄连、公英、地丁,虚证或溃疡久不愈者加黄芪,疼痛加赤芍、元胡、桃仁、地龙,湿重加苍术、黄柏,游走性静脉炎加郁金、防风、泽兰,高血压者甘草减半,糖尿病患者去甘草。, 百拇医药