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编号:200698
参桂活血汤
http://www.100md.com 2001年12月11日
     王莎萍,1944年4月出生,沈阳市人。现为陕西省中医药研究院附属医院心内科主任,中西医结合主任医师,陕西省中西医结合学会委员,陕西中医学院兼职教授。

    1969年于西安医科大学医疗系本科毕业,1979年在陕西省西学中班学习中医二年,1982年在中国医学科学院北京阜外医院研修心血管专业一年。有深厚的西医功底和扎实的中医理论基础,从事中西医综合临床、科研、教学工作32年,积累了丰厚的临床经验。擅长用中西医结合的方法治疗冠心病、高血压、心肌病、心肌炎等多种心血管疾病,特别是对严重心律失常、顽固性心力衰竭等危重之症的抢救和治疗有独到之处。在省级以上核心刊物和全国性学术会议发表论文近30篇,主编《冠心病的中西医治疗》一书。主持完成了十余项国家药品监督局中药新药的Ⅱ期、Ⅲ期临床研究工作。

    组成:桂枝10克,人参10克,制附子10克,细辛6克,荜拨10克,川芎10克。

    功能:益气温阳复脉、活血化瘀通络。

    主治:治疗各种缓慢性心律失常,如窦性心动过缓,窦房和房室传导阻滞,病态窦房结综合征,室上性和室性逸搏等。

    用法:先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮两次,每次煎煮20分钟,每次取药汁200毫升,两次药汁混合后分早晚饭前温服,每日1剂。

    方解:桂枝温通心阳,鼓动心脉,推动血行为君药;人参、附子大补元气,温补肾阳,助桂枝温通为臣药;细辛、荜拨辛散温通,祛除寒邪,共为佐药;川芎活血化瘀通络为使药。全方有增强心肌收缩力,增加冠脉血流量,改善心肌供血,提高窦房结功能的作用,以达到治疗缓慢性心律失常的目的。

    临床应用:缓慢性心律失常是临床常见的一类心律失常,也是目前比较棘手的一种疾病,属于中医“胸痹”、“心悸”、“怔仲”、“寒厥”、“眩晕”及迟、涩、结、代等脉证范畴。临床主要出现心悸不适,胸闷心慌,头昏黑朦,气短乏力,甚至晕厥、猝死等一系列心脑供血不足的表现,大多数兼有面白、肢冷、畏寒、膝软、脉沉迟等阳虚寒盛症状。缓慢性心律失常病因错综复杂,其中冠心病占原发病的首位,其它尚有病毒性心肌炎、心肌病、高血压及风心病等。由于这些病的存在致使心肌长期缺血、劳损,或因为体液免疫、细胞免疫异常,造成心脏传导系统的渗出、变性、坏死以及纤维化,引起心律失常的发生。其病位在心,心气虚损是本病的始动环节;气虚血瘀,胸阳痹阻为其病机特点。在治疗上要治病求本、紧扣病机,人参、附子等补益药的使用是因为本病病机以虚损为本,桂枝、细辛、荜拨等辛温药可温通胸阳、强心复脉。瘀血痹阻心脉是本病的另一个主要病机,因此活血化瘀药的使用在治疗中举足轻重。本方在实际应用过程中,可根据临床证候的变化而随证加减,以求达到最满意的疗效。, http://www.100md.com