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编号:200726
“血箭”治验
http://www.100md.com 2002年4月25日 上海中医药报
     凌耀星教授是全国著名的《内经》学专家,钻研《内经》、《难经》50余年,造诣颇深。凌教授不但在教学岗位上乐育英才,桃李满天下,而且在临床上也以擅治肿瘤与疑难杂症而饮誉海内。她高尚的医德和精湛的医术无处不激励着后学。今录先生“血箭”验案一则,以飧读者。

    巴XX,女69岁,退休教师。1986年11月4日初诊。两天前半夜醒来,有鼻血流出,开灯坐起,吐鲜血数口,少顷,右手臂自肩至手腕外侧背面皮肤毛孔中突然有鲜血射出似线,高达一公尺左右,如喷泉,如细雨,头额前胸亦有少量血液。用布把手臂血液抹净,只见毛孔出现一行行排列整齐的小红点,从中又喷出血线,随抹随射,前后达3分钟。衣服全被血液湿透,被褥、地板、家具、窗以及桌上包水果的纸袋上都是密密麻麻的猩红血点(纸袋照片至今保存)。即由家属陪同去附近医院急诊。

    检查皮肤,完好无损。血压25.3/12.0Kpa(190/90mmhg),出血、凝血时间、血小板计数均在正常范围。无法作出诊断,经皮肤科、血液科会诊,亦未作出结论。未作任何治疗而归。次、日晚上,口唇上血管瘤又有少量出血,家属惊恐万分,邀请凌教授诊洽。见病人卧床,面色苍白,上唇右侧有一1厘米大小血管瘤,头面手臂皮肤未见异常,自感四肢无力,头昏,脉弦细而数,舌质偏淡。此属肝不藏血,血不归经,卫气不固,毛孔射血之“血箭’。夺血后气血两亏,。以陈氏收血汤加减治之。处方:熟地、生地、黄芪、当归、荆芥、三七、赤芍、白芍、茜草、仙鹤草。4剂后未见出血。此后在原方基础上辨证加减,调治4月余而停药。至今10年,未见复发,身体健康。

    “血箭”是毛孔出血的病症。病名首见于明代陈实功《外科正宗》。此后陈士铎《石室秘录》、唐宗海《血证论)均有论述。由于本病特点是“从毛孔中流出一线血来,有如箭之射出”,故名“血箭”,但长期以来,未见有关此病之案例报道,因此有些医家对它的真实性产生怀疑。凌教授在10多年前所遇病例,确是血自毛孔喷射而出,当是“血箭”无疑。凌教授说,世界之大,无奇不有。人不能事事经历。凡是我未见过便称其不存在,那是唯心主义。古人言之凿凿,应立足于信,在没有确切反证之前,也不可随意否定,而误下断语。由此可知先生治学之严谨。, 百拇医药(海音)