崩漏的辨证论治及体会-1
崩漏是妇科临床常见病，也是疑难急重证。所谓“疑”是历代医家对此病的概念认识尚不一致,妇女出现的阴道大量流血或持续下血，包括了许多妇科疾病所共有的症状。“难”是临床症状易反复，证型错综复杂，且病因多端，病变非一脏受累，治疗颇为棘手，难于一时获效。“急”是血崩如注，大量耗血，损及健康。“重”是阴血骤虚，晕仆欲脱(出血性休克)。
崩漏的概念：在传统认识上，认为凡妇科经、带、胎、产、杂病所出现的阴道下血证，其势如崩的称崩中，淋漓不尽的称漏下，并将有阴道出血的多种妇科疾病(如功能性子宫出血、女性生殖器官炎症、肿瘤等)出现阴道出血的共有症状，都归属崩漏疾病范畴。在前人认识的基础上，为了有利于对崩漏的病因病机及辨证论治的研究和探析，笔者认为：崩漏归类在月经疾病的范围是恰切的，而其他病证所致的似崩似漏的阴道出血证(如赤带、胎漏、产后出血、瘕、外伤出血等)则不应属此列。即是说：崩漏是月经的期、量严重紊乱的一类月经疾病(与现代的功能性子宫出血相似)。经血非时崩下不止或淋漓漏下不尽者称为崩漏，前者又称崩中或经崩，后者又称漏下或经漏。
1 病因病机
崩漏的病因不越三因(外因、内因、不内外因)，不离寒热虚实四纲。《内经》将它的病机纳入阴阳之轨，提出“阴虚阳搏渭之崩”。后代医家又补充了脏腑、气血、冲任的病理机制：脾虚，统摄无权，冲任不摄；肾虚，封藏失职，冲任不固；血热，热伤冲任，迫血妄行；血瘀，瘀阻冲任，新血不得归经。总之，不论何种病因，致使冲任损伤，不能制约经血，都可以成崩中或漏下。
崩与漏，临床表现不同，崩势急，出血量多，漏势缓，出血量少，两者可互相转化，若久崩不止，气血耗竭，必致成漏，久漏不止，病势日进，亦将成崩。正所谓“漏为崩之渐，崩为漏之甚”。“崩漏之病，本系一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中”。崩与漏在病因上有着内在联系，互为因果，但在症状表现和区别治疗上又各异。, http://www.100md.com(邹思曼)
崩漏的概念：在传统认识上，认为凡妇科经、带、胎、产、杂病所出现的阴道下血证，其势如崩的称崩中，淋漓不尽的称漏下，并将有阴道出血的多种妇科疾病(如功能性子宫出血、女性生殖器官炎症、肿瘤等)出现阴道出血的共有症状，都归属崩漏疾病范畴。在前人认识的基础上，为了有利于对崩漏的病因病机及辨证论治的研究和探析，笔者认为：崩漏归类在月经疾病的范围是恰切的，而其他病证所致的似崩似漏的阴道出血证(如赤带、胎漏、产后出血、瘕、外伤出血等)则不应属此列。即是说：崩漏是月经的期、量严重紊乱的一类月经疾病(与现代的功能性子宫出血相似)。经血非时崩下不止或淋漓漏下不尽者称为崩漏，前者又称崩中或经崩，后者又称漏下或经漏。
1 病因病机
崩漏的病因不越三因(外因、内因、不内外因)，不离寒热虚实四纲。《内经》将它的病机纳入阴阳之轨，提出“阴虚阳搏渭之崩”。后代医家又补充了脏腑、气血、冲任的病理机制：脾虚，统摄无权，冲任不摄；肾虚，封藏失职，冲任不固；血热，热伤冲任，迫血妄行；血瘀，瘀阻冲任，新血不得归经。总之，不论何种病因，致使冲任损伤，不能制约经血，都可以成崩中或漏下。
崩与漏，临床表现不同，崩势急，出血量多，漏势缓，出血量少，两者可互相转化，若久崩不止，气血耗竭，必致成漏，久漏不止，病势日进，亦将成崩。正所谓“漏为崩之渐，崩为漏之甚”。“崩漏之病，本系一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中”。崩与漏在病因上有着内在联系，互为因果，但在症状表现和区别治疗上又各异。, http://www.100md.com(邹思曼)