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编号:200770
王秀霞治疗更年期综合症
http://www.100md.com 2001年1月4日 广西中医药
     患者,女,52岁,1995年3月17日初诊。患者心烦、难寐7年。时常烘热汗出,口苦咽干,自觉头皮麻木,腰腿发凉,月事时有时无,有血块。曾多处求治均无明显效果。诊见其形体消瘦,肌肤干枯,情绪易激动,舌红少津,脉弦细数。辨证为肾虚血瘀,心肝火旺。治以补益肝肾,清火宁心,兼以活血化瘀。药用:

    山茱萸15g 山药15g 枸杞子15g

    熟地黄15g 生地黄50g 淡竹叶15g

    麦冬15g 黄连10g 夏枯草15g

    生龙骨20g 生牡蛎20g 牡丹皮15g

    桃仁10g 炙甘草6g 浮小麦15g

    大枣5枚

    水煎服,每日1剂。

    二诊:服上药10余剂后,患者口苦咽干、心烦不寐症状消失,余症也有改善,舌脉依旧。故上方去黄连、夏枯草,加地龙20g,益母草30g,木瓜20g,怀牛膝20g。水煎服,每日1剂。

    三诊:服上方14剂后,头皮麻木、腰腿发凉消失,烘热汗出、肌肤甲错大为减轻。前方去木瓜、地龙,继服数剂,以善其后。

    按:王师认为本病的发病前提是阴阳失调,肾虚血瘀、心肝火旺是其病机特征,阴亏于下为其本、火亢于上是其标。故用药以滋补肝肾的山茱萸、山药、枸杞子、熟地黄为主药贯穿始终,在此基础上,临床加减化裁,知常达变。以黄连、淡竹叶、麦冬、夏枯草清心肝之火,取甘麦大枣汤之意养血除烦,以桃仁、牡丹皮、怀牛膝、木瓜、地龙等药活血通络。王师尤善重用生地黄,取其聚神降火、缓急之功。在内服药的同时,王师常嘱病人要注意自身的心理调节,使心理治疗和药物治疗相得益彰,因此疗效显著。

    (节选自“王秀霞验案三则”), 百拇医药(常东 曲建忠)