愈癃启闭汤
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2001年1月4日
[组成]黄芪9～30克 肉桂3～9克(后下) 熟军5～9克(后下) 桃仁9克 川牛膝9～15克 炮山甲9～15克 王不留行15克 虎杖15克 夏枯草30克 沉香3克(后下) 橘核9克
[功能] 温阳化气，散结利窍。
[主治] 老人瘦闭症因前列腺肥大而致者。
[用法] 每日1剂，煎两次，空腹温服。
[方解]
老人癃闭由前列腺肥大而致，总由肾衰而来，一因肾衰必然下焦虚寒，令气凝血瘀，并与败精、湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都，致使膀既藏津液而不能出，轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此病性质属于本虚标实。
本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精，消痰积；山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结、通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞；橘核专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若再加减得法，投之多效。
[加减运用]
1、辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴朝天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见症，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏于阴虚内热者，芪、桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、橘核等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，灌闭自通。
2、辨标本缓急。本方是据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：
一.为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再酌加归尾、赤芍、泽兰、地龙等味，以增化瘀之力，甚至加土鳖虫、水蛭攻坚破府。若瘀阻兼夹痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。
二.为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石苇、扁蓄、霍麦、摇拍、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；热毒盛者再加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标症缓解，再固其本。
[按语]
以上验方用于老人雇闭由前列腺肥大而发病者近期疗效显著。若在症状缓解后，连用几料丸药以资巩固，远期疗效亦佳。由其它情况发病的，另有治法，不可滥用此方。, 百拇医药
[功能] 温阳化气，散结利窍。
[主治] 老人瘦闭症因前列腺肥大而致者。
[用法] 每日1剂，煎两次，空腹温服。
[方解]
老人癃闭由前列腺肥大而致，总由肾衰而来，一因肾衰必然下焦虚寒，令气凝血瘀，并与败精、湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都，致使膀既藏津液而不能出，轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此病性质属于本虚标实。
本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精，消痰积；山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结、通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞；橘核专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若再加减得法，投之多效。
[加减运用]
1、辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴朝天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见症，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏于阴虚内热者，芪、桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、橘核等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，灌闭自通。
2、辨标本缓急。本方是据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：
一.为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再酌加归尾、赤芍、泽兰、地龙等味，以增化瘀之力，甚至加土鳖虫、水蛭攻坚破府。若瘀阻兼夹痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。
二.为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石苇、扁蓄、霍麦、摇拍、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；热毒盛者再加败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标症缓解，再固其本。
[按语]
以上验方用于老人雇闭由前列腺肥大而发病者近期疗效显著。若在症状缓解后，连用几料丸药以资巩固，远期疗效亦佳。由其它情况发病的，另有治法，不可滥用此方。, 百拇医药