从理中汤对血证的治疗谈脾统血的机理-1
理中汤本为温中之剂，主治脾阳不足，中焦虚寒诸证。《伤寒论》用其治霍乱吐利而不渴者，后世之治亦多不离此。笔者参合经旨，遵守师训，除上证之外，尚以理中汤治疗各种出血证，临证所验，效应佳良。兹举数案就所感略述脾统血的机理。
病例1
患者，男，19岁，1991年3月初诊。鼻子出血反复发作3年，再发1周。患者3年来鼻子反复出血，或1月数次，或2～3月1次，经中西医治疗，效不明显。此次鼻出血已1周，日出数次，多者盈碗，查凝血功能无异常，经五官科作抗炎及压迫止血处理，血未能止，自服云南白药亦未见效。现见唇淡暗少华，舌淡红，苔薄白，脉细少力。辨证为太阳虚寒，血失统摄。投理中汤原方以温中摄血。药用：
炮姜10g党参10g白术10g炙甘草10g
水煎服。每日1剂，药进2剂鼻血即止，继服3剂巩固。随访2年未复发。
病例2
患者，男，11岁，1994年8月初诊。小便潜血1年余。患者于年余前因咽痛发热而作小便常规检查，发现小便潜血(++)，其余项目正常。咽痛发热痊愈后，小便潜血依然未消，小便无痛感，解之通畅，色淡黄，两侧腰部无明显疼痛。以后常作小便常规检查，潜血皆为(+～++)，血常规检查未见异常。曾长期服用六味地黄汤加止血之品，小便潜血未见好转。诊见患者面白少华，纳差，脐周常有隐痛，便常稀烂，舌淡红，苔薄白润滑，脉细偏数不耐重按。辨证属脾阳不足，不能统血所致。投理中汤加味，药用：
炮姜10g党参10g白术10g炙甘草10g当归10g
水煎服，日1剂。共进6剂，小便常规检查潜血消失，随访半年小便常规检查皆正常。
病例3
患者，女，36岁，1999年6月初诊。人流术后，阴道流血不止40余日。患者40余天前因人流术而致阴道下血不止，淋漓不断，色暗，有块，小腹微痛。经服生化汤、炭类止血及益母膏等，并再次清宫，血仍未止，日需换纸数次。诊见面白少华，头晕，心悸，乏力，便烂，舌淡紫气，苔白略腻，边多齿印，脉沉细带涩。辨证属脾阳不足，营血失统，加之瘀血留滞，血不归经。治以温补脾阳，活血化瘀。投桃红理中汤，药用：
炮姜10g党参10g白术10g炙甘草10g桃仁10g红花10g
水煎服。服药1剂血即减少，3剂血止。, 百拇医药(赵琳)
病例1
患者，男，19岁，1991年3月初诊。鼻子出血反复发作3年，再发1周。患者3年来鼻子反复出血，或1月数次，或2～3月1次，经中西医治疗，效不明显。此次鼻出血已1周，日出数次，多者盈碗，查凝血功能无异常，经五官科作抗炎及压迫止血处理，血未能止，自服云南白药亦未见效。现见唇淡暗少华，舌淡红，苔薄白，脉细少力。辨证为太阳虚寒，血失统摄。投理中汤原方以温中摄血。药用：
炮姜10g党参10g白术10g炙甘草10g
水煎服。每日1剂，药进2剂鼻血即止，继服3剂巩固。随访2年未复发。
病例2
患者，男，11岁，1994年8月初诊。小便潜血1年余。患者于年余前因咽痛发热而作小便常规检查，发现小便潜血(++)，其余项目正常。咽痛发热痊愈后，小便潜血依然未消，小便无痛感，解之通畅，色淡黄，两侧腰部无明显疼痛。以后常作小便常规检查，潜血皆为(+～++)，血常规检查未见异常。曾长期服用六味地黄汤加止血之品，小便潜血未见好转。诊见患者面白少华，纳差，脐周常有隐痛，便常稀烂，舌淡红，苔薄白润滑，脉细偏数不耐重按。辨证属脾阳不足，不能统血所致。投理中汤加味，药用：
炮姜10g党参10g白术10g炙甘草10g当归10g
水煎服，日1剂。共进6剂，小便常规检查潜血消失，随访半年小便常规检查皆正常。
病例3
患者，女，36岁，1999年6月初诊。人流术后，阴道流血不止40余日。患者40余天前因人流术而致阴道下血不止，淋漓不断，色暗，有块，小腹微痛。经服生化汤、炭类止血及益母膏等，并再次清宫，血仍未止，日需换纸数次。诊见面白少华，头晕，心悸，乏力，便烂，舌淡紫气，苔白略腻，边多齿印，脉沉细带涩。辨证属脾阳不足，营血失统，加之瘀血留滞，血不归经。治以温补脾阳，活血化瘀。投桃红理中汤，药用：
炮姜10g党参10g白术10g炙甘草10g桃仁10g红花10g
水煎服。服药1剂血即减少，3剂血止。, 百拇医药(赵琳)