从理中汤对血证的治疗谈脾统血的机理-3
营之二义既晓，则脾何以统血亦不言自明。盖营出中焦，脾胃化生，脾强则营旺，脾弱则营衰，故《灵枢·本神》云：“脾藏营”。根据现代医学的观点，防止出血的功能亦由两大部分组成，其一为脉管的密闭作用；其二为血中的诸多凝血因素，如血小板等。而此两大部分功能正与营所具有的上述二义相合，故脾统血者，亦营统血也。营赖脾化，得阳方生。即如叶天士所云：“太阴湿土，得阳始运。”〔1〕故脾之统血功能，实与脾阳之强弱相关。《血证论》作者唐容川亦明确指出：“血之运行上下，全赖乎脾。脾阳虚则不能统血。”〔2〕故欲使血有所统，能循行上下不致外溢，保证脾阳健运，是一个重要因素。
理中汤为温补脾阳的经典方剂，历代虽鲜有用其于血证者，然观其方义，则与上述脾的统血功能无不相符。且方中所用干姜，《本经》明言其具“温中、止血”之功。临证凡见出血而热象不著者，甚或显见脾阳不足诸证，投之往往效如桴鼓。即以本文所举数案为例，虽出血部位不同，然临床脉证皆具脾虚阳气不足特征，故投理中汤后，脾阳得以健运，统血功能恢复，出血即迅速停止。此已充分体现了异病同治，治病求本的精神。
参考文献
1，叶桂.临证指南医案.上海：上海人民出版社，1976.189.
2，唐容川.血证论.上海：上海人民出版社，1977.10., 百拇医药(赵琳)
理中汤为温补脾阳的经典方剂，历代虽鲜有用其于血证者，然观其方义，则与上述脾的统血功能无不相符。且方中所用干姜，《本经》明言其具“温中、止血”之功。临证凡见出血而热象不著者，甚或显见脾阳不足诸证，投之往往效如桴鼓。即以本文所举数案为例，虽出血部位不同，然临床脉证皆具脾虚阳气不足特征，故投理中汤后，脾阳得以健运，统血功能恢复，出血即迅速停止。此已充分体现了异病同治，治病求本的精神。
参考文献
1，叶桂.临证指南医案.上海：上海人民出版社，1976.189.
2，唐容川.血证论.上海：上海人民出版社，1977.10., 百拇医药(赵琳)