当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 中医内科
编号:201067
玄珠断红饮治疗各种便血
http://www.100md.com 2001年1月21日 广西中医药
     【方剂组成】

    紫珠草 玄参 生地黄 枳壳 地榆 火麻仁 甘草

    【性质功效】

    润肠通便,凉血止血剂。滋阴润燥,宽肠利气,凉血止血。

    【主治病证】

    痔、肛裂、直肠息肉、腺瘤及肛肠病手术后的便血。症见大便干硬,2~3天一行,便时滴血或射血,血色鲜红,肛门坠胀或灼热,口干,溲黄,舌质红,苔黄干,脉细数。

    【服用方法】

    水煎服,每日1剂,分2次服,3天为1疗程。

    【加减运用】

    血下如溅者加旱莲草20g,荆芥10g;下血暗红不鲜加山栀子10g,槐花12g;习惯便秘,大便4~5日一行加番泻叶3g,郁李仁10g。

    【方义分析】

    便血系胃肠络脉受损,血液随大便而下为主要的临床表现的病症。大便呈柏油样的为远血,多为上消化道出血;血色鲜红的为近血,多为下消化道出血。肛门直肠病的便血多为近血。本方专治肠燥血热或肠风伤络证的便血。方中紫珠草为君药,具有收敛止血、散瘀消炎之功;玄参滋阴降火,生津解毒;生地黄生津润燥、凉血止血为臣药;枳壳宽肠利气,消痞散积;地榆凉血止血,火麻仁润燥滑肠通便共为佐药;甘草调和诸药是为使药。上药合用有凉血止血、润肠通便之功效。

    【临床疗效】

    运用本方治疗便血之肠风伤络证和肠燥血热证90例,服药1个疗程,大便质软,便血停止。临床治愈80例,好转6例,无效4例。总有效率为95.5%。

    【典型病例】

    患者,女,32岁,1999年11月9日初诊。便前射血3天。血色鲜红,每次量约半杯,无疼痛。大便干结,便时肛门肿物脱出,可自行还纳。口干喜冷饮,溲黄,舌质红,苔薄黄而干,脉浮缓。肛镜检查:齿线上方3、7、11时位母痔区的黏膜呈紫红色隆起,如中指头大,3时位隆起的黏膜糜烂易出血。西医诊断为Ⅱ期内痔。中医诊断为便血(肠风伤络证)。治以凉血止血、润肠通便。投玄珠断红饮3剂,每日1剂,水煎分2次服。11月12日复诊:自诉当日服药后,次日中午大便质软,便血停止。肛镜检查:3时位黏膜糜烂面基本愈合。, 百拇医药(李瑞吉)