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编号:201132
气化理论及中医学的自稳平衡思想
http://www.100md.com 2001年3月15日 中国中医基础医学杂志
    1 气化理论

    气是指构成世界的物质本原,气的运动变化产生了世间万事万物,化有化生之意,是指自然界中各种生物由无到有的过程。六气是气化理论中的重要概念,是指风、热、火、湿、燥、寒六种气候,是自然界各种气候变化的总称。气化是指气的运动和变化,一方面它产生了自然界的六气,形成了万物生长的自然环境,另一方面自然界的各种生命现象,都是在自然界正常气候变化的基础上产生的。方药中教授认为,有气然后有化,没有气就没有化。中医学中的气化理论是以气化的基本观点来阐述和认识人体的生理过程、病理过程、疾病的诊断、治疗和预防等问题的理论,它是中医学各种理论产生的基础,是中医理论之基石,是中医理论体系基本框架的主体和支柱。

    方药中教授极为重视气化理论在中医理论体系中的基础地位,深入研究气化理论的精神实质以及对中医理论产生的基础作用。作为《黄帝内经》重要组成部分的七篇大论,其立论依据及内容也是以气化的观点为基础。中医理论体系产生的物质基础是“候之所始,道之所生”,候乃是中医理论体系形成的根本所在。气化理论的精神实质是“太虚寥廓、肇基化元”思想,人的生命是由天地间正常气候变化而产生的,生命的产生是六气作用正常的结果,是气化的过程,那么作为生命体的各种存在方式,如生理过程、病理过程等也无疑蕴含着气化理论的思想,因此,我们以气化理论的思想可以认识生命,解释疾病乃至于治疗疾病,预防疾病。《素问。五运行大论》中指出:“夫候之所始,道之所生。”中医学对各种“道”的认识,各种理论的产生,都是以认识自然、了解自然为基础,认识自然规律和本质,把认识自然气候变化和生命现象统一起来,把自然和人体视为一个不可分割的整体,将疾病的病因学、病理学、诊断学、治疗学、预防学等都归结到自然界这个大系统中,以大系统的规律作为形成生命这个小系统规律的基础,作为形成中医理论体系的基础。
, 百拇医药
    2 自稳平衡思想是气化理论的核心

    气化理论的核心是自稳平衡思想。方药中教授提倡并注重自稳平衡的思想,以《内经》“五运之政,犹权衡也”的论断来概括并阐述这种思想的深刻内涵。我们把这种思想概括为“权衡论”。权衡论是中医理论体系中的重要组成部分,是中医学的基本思想。中医理论体系中的其他基本理论,都从不同侧面和深度蕴含和反映了权衡论的思想。这一思想的集中体现及合理内涵在于它的自调观和稳态观。稳态是构成自然乃至生物最基本的前提和条件;自调是维持这种稳态的基础和保证。权衡论中“权”即有“权宜”、“调理”、“自调”之意,衡即有平稳、平衡、稳态之意。自然界的稳态集中反映于四时阴阳有序,恒定,即四时(五时)春夏(长夏)秋冬化生的风暑湿燥寒四时主令之气,以促进生物的生、长、化、收、藏的发展。自然气候变化的过程是自然气候本身“亢害承制,淫治胜复”的一个过程,这种过程实际上就是自调观思想在自然现象中的具体表现。当自然气候变化中的某种气候变化出现偏胜,自然就会出现与其性质相反的气候来加以制约,从而使偏盛之气重新恢复到正常状态。正是自然气候在其变化中有其自身固有的这种自稳调节属性,才使得自然气候变化始终处于正常有序、恒定运动的状态中,进而使自然界中的万物得以正常生长。《素问。气交变大论》中说:“夫五运之政犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此生长化成收藏之理,气之常也,失常则天地四塞矣。”《素问。至真要大论》中所谓:“有胜则复,无胜则否”均是指自然气候变化中的这种自稳调节而言。人体中的稳态是以五脏为中心,按照五脏与五腑、五体、五官、五华、五色、五音、五声、五味、五志的功能联系,形成一个以五脏为中心的五大功能系统,以五脏为中心的五大系统之间以生克乘侮关系达到稳态。稳态有不同的层次性,五大系统之间存在着稳态,各系统之一脏一腑需要稳态,同样每一脏腑自身在功能上也必须保持稳态。那么,每一脏腑自身又是如何形成其稳态的呢?我们以脏腑的阴阳属性及功能趋向来说明这一问题。在正常的生理状态下,脏腑通过其阴阳属性与功能趋向之相反性来实现这种稳态。大凡属阳的脏腑,其功能趋向是属阴的,趋下的;属阴的脏腑其功能趋向是属阳的,趋上的。这种相反相成的功能及属性,是构成脏腑功能稳态的基础,体现了稳态具有的相对独立性,稳态所具有的层次性及独立性,反映出中医整体观的基本思想。

    维持和保证稳态存在形式的基础是自调观的思想。生命是自然的产物,人与天地相应是中医学中最基本的法则。人体所具有的自稳调节能力,是人类在长期进化过程中形成并通过遗传而代代相传的。人体的自稳调节能力表现在三个方面:维持人体生理状态下的稳定,使生命处于最佳的稳态平衡,即健康状态;人体在亚疾病状态下,机体通过自调能力恢复至健康状态,即自愈的过程;在疾病状态下,机体的自稳调节能力通过药物或其他非药物手段使其达到稳态,即治疗疾病的过程。权衡论之自稳平衡思想不仅仅指自然、生命所具有的稳态、自调能力,实际上疾病的过程可以用权衡论的思想去解释,疾病的治疗可以用权衡论的思想去指导。权衡论的观点贯穿于疾病的发生、发展、治疗、预防等诸多方面,我们必须认真学习和深入研究。, 百拇医药(刘成源 罗红艳)