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幼儿暑泻的中医治疗
http://www.100md.com 2002年8月29日 开卷有益—求医问药
     炎炎夏日,为小儿暑泻发病季节。大便多为稀水样,日行5次以上,常伴口渴喜冷饮,小便色黄、量少,纳差腹胀,头痛发热,乏力嗜睡,舌质红苔薄白,大便镜检可见脂肪球,红、白细胞较少。

    1.入夏暑邪始盛,暑多夹湿,湿热内蕴,犯于下焦,则见泄泻。《景岳全书》谓:“泄泻之本,无不由脾胃”,又有“湿多成五泄”和“无湿不成泻”之说。幼儿稚嫩之躯易受暑邪内侵,转变亦快,故见身热心烦,舌红苔黄;暑易耗气伤津,故见小便黄,口干喜冷饮。《幼妇全书》曰:“五六月间泄泻,其间寒少热多,玉露散调服。”《医宗金鉴》指出:“久泻内盛热,玉露、四苓可收功。”

    2.湿热盛者,用《小儿药证直诀》玉露散加减。玉露散由寒水石、生石膏、甘草组成,湿重加滑石。该方取寒水石、生石膏清热泻火,除烦止渴,配甘草和中,使暑邪得祛。加用滑石则使三焦湿热从小便排出,此方清热而不留湿,和水也不伤正。但临床若非发热口渴,舌红尿黄者不用。

    3.脾虚重者,以自拟苍术车前汤加减。该方由苍术、车前子、羌活、云苓、甘草组成。该方取苍术、云苓健脾胜湿,羌活祛风除湿,车前子利小便即实大便。全方有疏有清,有寒有热,有消有补,具有升清降浊、健脾补中之效,对暑湿兼脾虚或外感暑泻者有效。纳少加陈皮、内金,乏力加太子参,呕恶加藿香、半夏,腹胀加川朴、枳壳。, http://www.100md.com(万慎曜)