糖尿病(消渴)及糖尿病足(4)
下焦湿热
临床表现:小便频数如膏如油,或如米泔水,其味反咸为甜,口渴而不欲饮,或饮水不多,舌苔黄腻,舌质红,脉滑细而数。
治法:清利下焦湿热
方药:导赤各半汤合益元散加减
血瘀气滞,气阴两伤证
临床表现:糖尿病(消渴)「三多」症状俱在,并伴见面色晦暗,或有胸胁刺痛,疼痛不移等症,舌质紫暗,或淡暗,有瘀点,瘀斑,或舌下静脉曲张,脉象细涩。
治法:益气活血化瘀
方药:补阳还五汤合调气活血方加减
肾消阴竭强中证
临床表现:阴茎常兴不痿,精液自流,小便如膏油,饮食如汤沃不为肌肤,肢体肌肉瘦削,舌质干红无津,脉象时而数大少力,或时弦细数疾。
治法:滋补肾水,潜敛虚阳。
方药:猪肾荠苨汤送服加减八味丸
五、糖尿病﹝消渴﹞的预防与护理
(一)节制饮食和房室
过食肥甘和醇酒厚味,以及情欲愤怒,是本病重要的发病因素,因此平时注意节制饮食和避免七情内伤,对于本病之发具有一定的预防意义。既病之后则更应注意节制饮食。饮食宜清淡,不应过饱,勿恣食肥甘厚味和面食,勿耽嗜酒浆,禁食辛辣食物;
亦应避免五志过极、紧张思虑,应注意劳逸调节;应节制房事,以免耗精伤肾,加重病情。
(二)注意生活安排
治疗期间应协助病者建立有规律的生活制度,劳逸结合,慎生活起(三)适当体力活动
注意参加适当的体育运动和体力劳动,并应参加一定的文娱活动,不宜食后即卧,或终日久坐。实践证明,坚持太极拳锻炼,有利于本病的康复。
(四)治疗慎用针刺法
糖尿病(消渴)患者,由于久病,肌肤焦枯,抗病能力下降,若针刺失当,易于感染,使肌肤受损,易于发为痈疽疖疮,故针刺法应慎用。灸法对本病有一定治疗效果,值得进一步研究。
(五)预防褥疮
由于本病肌肤抗病能力下降,易发痈疽疖疮,因此对于糖尿病(消渴)所致的昏迷患者,尤应勤翻身,轻擦洗,以防止褥疮的发生。
(六)巩固治疗效果
糖尿病(消渴)多有宿根,病难速已,故经过治疗,即使「三多」症状消除,体重恢复正常,亦不能立即中断治疗,否则病情易于再度复发,故宜长期服用七味白朮散和六味地黄丸之类,或以黄芪代茶饮,调养与治疗相结合,则能达到巩固疗效,预防复发之目的。, 百拇医药(邱炳琳医师)
临床表现:小便频数如膏如油,或如米泔水,其味反咸为甜,口渴而不欲饮,或饮水不多,舌苔黄腻,舌质红,脉滑细而数。
治法:清利下焦湿热
方药:导赤各半汤合益元散加减
血瘀气滞,气阴两伤证
临床表现:糖尿病(消渴)「三多」症状俱在,并伴见面色晦暗,或有胸胁刺痛,疼痛不移等症,舌质紫暗,或淡暗,有瘀点,瘀斑,或舌下静脉曲张,脉象细涩。
治法:益气活血化瘀
方药:补阳还五汤合调气活血方加减
肾消阴竭强中证
临床表现:阴茎常兴不痿,精液自流,小便如膏油,饮食如汤沃不为肌肤,肢体肌肉瘦削,舌质干红无津,脉象时而数大少力,或时弦细数疾。
治法:滋补肾水,潜敛虚阳。
方药:猪肾荠苨汤送服加减八味丸
五、糖尿病﹝消渴﹞的预防与护理
(一)节制饮食和房室
过食肥甘和醇酒厚味,以及情欲愤怒,是本病重要的发病因素,因此平时注意节制饮食和避免七情内伤,对于本病之发具有一定的预防意义。既病之后则更应注意节制饮食。饮食宜清淡,不应过饱,勿恣食肥甘厚味和面食,勿耽嗜酒浆,禁食辛辣食物;
亦应避免五志过极、紧张思虑,应注意劳逸调节;应节制房事,以免耗精伤肾,加重病情。
(二)注意生活安排
治疗期间应协助病者建立有规律的生活制度,劳逸结合,慎生活起(三)适当体力活动
注意参加适当的体育运动和体力劳动,并应参加一定的文娱活动,不宜食后即卧,或终日久坐。实践证明,坚持太极拳锻炼,有利于本病的康复。
(四)治疗慎用针刺法
糖尿病(消渴)患者,由于久病,肌肤焦枯,抗病能力下降,若针刺失当,易于感染,使肌肤受损,易于发为痈疽疖疮,故针刺法应慎用。灸法对本病有一定治疗效果,值得进一步研究。
(五)预防褥疮
由于本病肌肤抗病能力下降,易发痈疽疖疮,因此对于糖尿病(消渴)所致的昏迷患者,尤应勤翻身,轻擦洗,以防止褥疮的发生。
(六)巩固治疗效果
糖尿病(消渴)多有宿根,病难速已,故经过治疗,即使「三多」症状消除,体重恢复正常,亦不能立即中断治疗,否则病情易于再度复发,故宜长期服用七味白朮散和六味地黄丸之类,或以黄芪代茶饮,调养与治疗相结合,则能达到巩固疗效,预防复发之目的。, 百拇医药(邱炳琳医师)