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刮杀疗法治疗体表慢性窦道34例临床报道-1
http://www.100md.com 2001年4月4日 天津中医学院学报
     中医疡科的刮杀疗法是治疗慢性窦道的主要方法。在临床上此病比较多见,且缠绵不愈,治疗也较棘手。现代医学多采用手术扩创,切除搔爬等方法治疗,给病人带来一定的痛苦,还需住院治疗增加经济负担。笔者近几年来运用刮杀疗法治疗体表慢性窦道,瘘管共34例,取得良好效果。现简介如下。

    1 一般资料

    34例患者均来自门诊病人。其中男20例,女14例;20岁以下8例,20~40岁19例,40岁以上7例;病程在1个月以内14例,1个月到7个月19例。在病种上臀部注射感染8例,耳前瘘管7例,阑尾术后感染11例,乳瘘2例,颈部淋巴结核6例,其中有糖尿病史6例。

    2 治疗方法

    先消毒窦道口周围皮肤,再用探针自外口缓缓探入,明确窦道的深度,方向,有无分枝,有无死骨及其它异物,并要注意与邻近组织的关系。探查时手法要轻柔,切勿过力使探针穿入正常组织内。

    刮:用刮匙伸进窦道内,沿着管壁自深而浅,变化方向进行搔爬,达到刮除水肿内芽及腐肉的目的。此法可连续应用数日,每日一次,直到窦道内肉芽新鲜、分泌物由多至少到无为止,此时外敷生肌象皮膏,一周内可愈合。

    杀:祛腐散、五虎丹、红升丹等是具有祛腐能力的药粉,用单层药棉夹药粉做成小药捻送入窦道内,外口敷生肌象皮膏。第二天换药时取出药捻,用小探针卷干棉擦拭窦道腔再重下入药捻,以后渐将药捻由深移浅,直至撤捻,新鲜肉芽组织随之从基底部生长,填充窦道。很快疮口即愈。

    如见窦道外口分泌物较少,且有水肿肉芽胬出,内里多有线结或死骨,治疗时应设法将其取出。可用手术钳或镊子深入到窦道内钳夹异物,如外口较小时可先用小白降丹等腐蚀药物予以扩口,再行治疗,一般异物清除后,刮除水肿肉芽,疮口换生肌橡皮膏即能迅速愈合。, 百拇医药(曾一)