中医药治疗肿瘤与基因组学-2
三、治疗肿瘤的思路与特色
(一)辨证施治与个体化治疗
中医诊治疾病，十分注重患者的体质特征、证候特点，强调辨证施治，实施个体化治疗。在肿瘤的治疗上，中医经常采用同病异治和异病同治。如虽是同一类型的的肺部肿瘤，中医治疗常需因人、因时、因地制宜，方药不尽相同；相反，不同肿瘤在放疗过程中，均可出现阴虚证，由于其“证”的属性相同，则治疗方药类同。
基因组学研究表明，由于基因的多态性，使同一种癌肿的临床症状不尽相同。如白血病，上海儿童医学中心顾龙君教授根据每个急性淋巴细胞性白血病患儿的症状、体重、承受能力等特征，选用不同的方案、剂量，即根据每个白血病患儿细胞生物学特征及其对药物代谢的遗传多态性开展化疗，使该病完全缓解率和5年生存率处于国际领先水平。同一基因缺损也可引发两种完全不同的疾病。如GJB-6基因突变可导致遗传性听力障碍和遗传性皮肤病——克鲁斯东综合征。治疗时只要防止该基因的突变或用健康的GJB—6基因置换已突变的基因，即可治愈这两种截然不同的疾病。基因组学研究强调，由于基因的多态性、药酶的多态性，即个人遗传基因的特点不同，在药品选用和用量、配伍等方面必须实行个体化治疗，方可提高用药的准确性，减少毒副作用。
(二)在抗肿瘤复发和转移中的优势
中医学认为肿瘤转移与复发的根本原因是机体长瘤的条件依旧存在，但两者又有区别。转移常可迁移到远处，累及其它脏器，而复发一般在原发灶周围。转移有一定的规律性，如转移性肝癌，大多来自胰腺或胃肠癌，而中枢神经系统转移灶大多来自肺癌，这与中医五行学说的“反克”传播途径颇相吻合。正如《素问·玉机真藏论》所说：“病之且死，必先传行。至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也。”“至其所不胜”即反克传播。关于复发，中医把它归纳为自复、情志复、食复、劳复、再复等许多类型，分别给予辨证施治，提高了疗效。自复，为余薪复然，宜扶正固本，使正存邪自去；情志复因恐惧、烦躁，神不安、食不下，使肝郁气滞，心脾两虚，治宜疏肝理气，补益心脾及心理疏导；食复因饮食自倍，脾胃损伤或嗜食参茸、高粱厚味，痰凝热毒，治宜祛邪存正，运脾导滞，攻补兼施；劳复为大病瘥后，早犯女色，不堪劳而强劳，致脾肾两虚，精气受损，治宜温补脾肾，节其劳欲；再复是新感与伏邪相夹，正不胜邪，治宜重点扶正，务必避邪。
基因组学认为肿瘤的复发和转移可能是由于肿瘤抑制基因、肿瘤转移抑制基因等正面基因的失活、突变，丧失了应有的功能，同时由于细胞中E-钙粘蛋白(E-cadherim)、β-连环蛋白(β-catenin)减少，造成了肿瘤细胞分裂、增殖，并能化整为零，经血液、淋巴及周围组织器官迁移、浸润。防治措施是通过基因补充、置换，强化这些抑制肿瘤基因的表达，并设法增加细胞中E-cadherim、β-catenin的含量，阻止肿瘤的复发、转移。, http://www.100md.com(顾奎兴)
(一)辨证施治与个体化治疗
中医诊治疾病，十分注重患者的体质特征、证候特点，强调辨证施治，实施个体化治疗。在肿瘤的治疗上，中医经常采用同病异治和异病同治。如虽是同一类型的的肺部肿瘤，中医治疗常需因人、因时、因地制宜，方药不尽相同；相反，不同肿瘤在放疗过程中，均可出现阴虚证，由于其“证”的属性相同，则治疗方药类同。
基因组学研究表明，由于基因的多态性，使同一种癌肿的临床症状不尽相同。如白血病，上海儿童医学中心顾龙君教授根据每个急性淋巴细胞性白血病患儿的症状、体重、承受能力等特征，选用不同的方案、剂量，即根据每个白血病患儿细胞生物学特征及其对药物代谢的遗传多态性开展化疗，使该病完全缓解率和5年生存率处于国际领先水平。同一基因缺损也可引发两种完全不同的疾病。如GJB-6基因突变可导致遗传性听力障碍和遗传性皮肤病——克鲁斯东综合征。治疗时只要防止该基因的突变或用健康的GJB—6基因置换已突变的基因，即可治愈这两种截然不同的疾病。基因组学研究强调，由于基因的多态性、药酶的多态性，即个人遗传基因的特点不同，在药品选用和用量、配伍等方面必须实行个体化治疗，方可提高用药的准确性，减少毒副作用。
(二)在抗肿瘤复发和转移中的优势
中医学认为肿瘤转移与复发的根本原因是机体长瘤的条件依旧存在，但两者又有区别。转移常可迁移到远处，累及其它脏器，而复发一般在原发灶周围。转移有一定的规律性，如转移性肝癌，大多来自胰腺或胃肠癌，而中枢神经系统转移灶大多来自肺癌，这与中医五行学说的“反克”传播途径颇相吻合。正如《素问·玉机真藏论》所说：“病之且死，必先传行。至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也。”“至其所不胜”即反克传播。关于复发，中医把它归纳为自复、情志复、食复、劳复、再复等许多类型，分别给予辨证施治，提高了疗效。自复，为余薪复然，宜扶正固本，使正存邪自去；情志复因恐惧、烦躁，神不安、食不下，使肝郁气滞，心脾两虚，治宜疏肝理气，补益心脾及心理疏导；食复因饮食自倍，脾胃损伤或嗜食参茸、高粱厚味，痰凝热毒，治宜祛邪存正，运脾导滞，攻补兼施；劳复为大病瘥后，早犯女色，不堪劳而强劳，致脾肾两虚，精气受损，治宜温补脾肾，节其劳欲；再复是新感与伏邪相夹，正不胜邪，治宜重点扶正，务必避邪。
基因组学认为肿瘤的复发和转移可能是由于肿瘤抑制基因、肿瘤转移抑制基因等正面基因的失活、突变，丧失了应有的功能，同时由于细胞中E-钙粘蛋白(E-cadherim)、β-连环蛋白(β-catenin)减少，造成了肿瘤细胞分裂、增殖，并能化整为零，经血液、淋巴及周围组织器官迁移、浸润。防治措施是通过基因补充、置换，强化这些抑制肿瘤基因的表达，并设法增加细胞中E-cadherim、β-catenin的含量，阻止肿瘤的复发、转移。, http://www.100md.com(顾奎兴)