患者女性,60岁,有糖尿病史10年,长期应用胰岛素。3周前不慎为热水烫伤左足拇趾、次趾,出现水泡,3日后水泡破溃感染,经先锋霉素等抗炎治疗,疗效不佳,形成慢性溃疡。
入院后经庆大霉素温盐水浸浴创面,剪除厚痂皮,用1‰新洁尔灭及盐水冲洗创面,并用①磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌、维生素C及胰岛素；②生肌膏；③万古霉素交替包扎创面,每周换药1～2次,1个月后创面痊愈。
体会
糖尿病创面处理不佳,不但易出现皮肤及皮下组织溃烂,重者可导致足趾骨髓炎,坏死及败血症,故在积极控制血糖的情况下,应采用中西医结合联合用药,治疗溃疡创面。磺胺嘧啶银具有极强的杀菌作用,磺胺嘧啶锌有良好的生肌收敛作用；维生素C、胰岛素及氯化钾是细胞生长的必需成分。生肌膏的成分为甘草、当归、白芷、紫草、血竭、轻粉、麻油等,其生肌效果佳；糖尿病溃疡创面主要为金黄色葡萄球菌引起的感染,故间断应用对金葡菌有特效的万古霉素外涂,脓性分泌物可迅速消除而获愈。 (董燕敏 袁桂香)
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糖尿病创面处理不佳,不但易出现皮肤及皮下组织溃烂,重者可导致足趾骨髓炎,坏死及败血症,故在积极控制血糖的情况下,应采用中西医结合联合用药,治疗溃疡创面。磺胺嘧啶银具有极强的杀菌作用,磺胺嘧啶锌有良好的生肌收敛作用；维生素C、胰岛素及氯化钾是细胞生长的必需成分。生肌膏的成分为甘草、当归、白芷、紫草、血竭、轻粉、麻油等,其生肌效果佳；糖尿病溃疡创面主要为金黄色葡萄球菌引起的感染,故间断应用对金葡菌有特效的万古霉素外涂,脓性分泌物可迅速消除而获愈。 (董燕敏 袁桂香)
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