http://www.100md.com 2001年8月7日 胡献国

     近年来，由肺炎支原体感染引起的支气管炎、肺炎发病率逐年上升，而治疗支原体感染最有效的药物是红霉素。但由于红霉素胃肠道反应较重，常常出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻，甚者腹痛难忍、呕吐频作，给继续用药带来了困难。临床观察发现，采用中药敷脐外治红霉素引起的胃肠道反应，疗效较好。

    取炒麦芽、焦山楂、鸡内金、华细辛各3份，延胡索1份，共研细末备用。每取3克，用甘油、食醋适量调为稀糊状，于静滴前半小时敷于脐部，外用一次性敷料贴敷固定，静脉滴注结束后1小时取下。

    使用红霉素导致胃肠道反应的原因是由于药物化学刺激，使包括消化系统在内的腹内脏器的微血管收缩，从而使胃肠壁血液供应减少，平滑肌兴奋收缩，胃肠腔壁痉挛而引起腹痛、恶心、呕吐等现象。麦芽、山楂诸药有活血化瘀、消积止痛之功，动物试验证实其对正常离体豚鼠平滑肌具有显著的舒张作用，对由氯化钡和乙酰胆碱引起的豚鼠离体平滑肌痉挛有显著的解痉作用；细辛所含的挥发油亦有明显的解痉镇痛作用，可加强麦芽、山楂等药物的解痉镇痛作用。同时，脐部皮肤菲薄，血管丰富，中药敷脐不仅可使药物充分吸收，而且也可以对腹腔脏器的神经分支引起反射性作用，使中药发挥解痉止痛作用，从而达到缓解肠道反应的目的。 (胡献国)