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中风后合并抑郁症 中西医结合疗效好
http://www.100md.com 2001年8月10日 健康报
中风后合并抑郁症 中西医结合疗效好

     北京中医医院针灸科抑郁症专台长期致力于中风及中风后合并抑郁症的治疗和研究,取得了一定成绩,今年,被北京市中医管理局指定为重点扶植学科。

    据资料统计,中风后合并抑郁症者约占中风患者的1/3,在这一群体中,又有75%的患者因种种原因被漏诊。其中临床医生及患者家庭对精神疾病的忽视及认知不足是其主要原因。在已合并抑郁症的中风患者中,有24%—26%的患者发生在中风急性期,即一个月之内;约有半数患者在中风后半年左右发病,这段时间是合并抑郁症的高峰期;中风后两年内均为合并抑郁症的高危期。抑郁症已成为中风后主要且常见的并发症之一,然而这一点目前还不被临床广泛认知。

    抑郁症干扰和阻碍了中风病人的康复过程,增加了患者的住院天数和经济负担,给病人及家属带来了更大的痛苦,更增加了患者再次中风的危险。值得注意的是,一些康复较理想的患者反而更容易出现自杀倾向。

    在谈到抑郁症的病因时,该院针灸科抑郁症专台副主任医师张捷说:抑郁症属于中医郁症范畴,中风后抑郁症多属肝郁气滞、瘀血阻滞、心脾两虚或肝肾阴虚。偏瘫、语言障碍、吞咽困难这些中风后遗症,使患者失去了正常的生活、工作能力,精神上受到沉重打击,尤其是以前生龙活虎、处处要强的人很难接受时时被人照顾的现实,因此,情绪低落、悲观失望、生不如死、甚至出现自杀念头。此外,还有一种说法,认为可能与脑血管病变的位置、面积大小以及中风后神经递质的变化有关。

    该院针灸科抑郁症专台运用国内外的科学量表进行诊断,采取针灸治疗的方法客观评估疗效。本着以人为本的原则,确立中医、中西医结合的个性化综合治疗方案。无论是中药还是针灸治疗,均以舒肝理气、活血通络为先,兼顾补益心脾、补肝益肾。实践证明,通过中西药物、针灸、心理等综合治疗,可以有效地减少西药的副作用,降低就医成本,提高疗效,比单纯的西医治疗有明显优势。此外,患者对医生还有较好的依从性,患者与患者之间有较好的互动性。针灸治疗的特点要求患者每天或隔天来医院治疗,这样就使医患之间有了更多的接触机会,患者能够及时反馈病情,包括症状的改善,用药反应等。医生可以因人而异地进行具体分析调整用药,从而提高了病人的依从性。另外,抑郁症门诊患者相对集中,在针灸治疗期间,大约有一个月的时间他们天天见面,患者之间的相互结识、倾诉,使他们有了交流病情的机会,相同的疾病也使他们更容易相互理解信任,并从中得到慰藉和鼓励,从而坚定信心,坚持治疗。, http://www.100md.com(李学燕)


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