谈谈中西医结合治疗肿瘤
我国传统医院(中医)和现代医学(西医)在诊治癌症方面各有特长，也各有短处。在临床工作中，要以一方的长处来弥补另一方的短处，互相配合，才能提高疗效。而不应是简单地把两种医学、两种治疗方法凑在一起。因为把两种疗法的长处相加，不免会有浪费：把两种方法短处相加，又提不高疗效。
以诊断和治疗癌症为例。在诊断癌症方面，西医拥有影像学检查，如X线检查、B超声诊断、核素检查、红外线扫描、计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等，可确定病变部位，并采用细胞学、病理学诊断的方法来确定肿瘤的良、恶性，瘤细胞的类型和分化的程度，还有生化检查、免疫学检查、肿瘤标记物检查等辅助诊断，所以现在诊断癌症主要依靠西医的方法。
在治疗癌症方面，中医药长于调整人体阴阳平衡，扶正固本，增强患者的抗病能力和免疫功能，目前在临床上中药抗癌作用较缓慢。西医多以外科手术、放射治疗、化学药物治疗等方法治癌，长于抗癌抑瘤，且疗效较快，但常常损伤机体的抗病能力和免疫功能。
目前对早期癌症病人，大多采用外科手术切除，时间短，疗效较好；部分病人在手术前、后加用放射治疗，或化疗或中医药治疗，以提高疗效、预防复发，也常用中医药提高患者生活质量、促进康复。对中晚期癌症患者，常用放射治疗和化学治疗，部分癌症病人主要依靠放、化疗得到治愈。但在放、化疗时，一些病人产生轻重不等的副作用，如食欲不振、恶心、呕吐、骨髓抑制(白细胞减少，贫血)、肝、肾、心、肺功能受损等，部分病人因此不能坚持治疗。放化疗同时配合中医药治疗可以减轻放化疗的副作用，保护病人顺利完成治疗。例如对Ⅲ、Ⅳ期(晚期)胃肠癌症的治疗，据临床观察，中西医结合治疗组治后5年生存率高于西医(手术加化疗)治疗组。观察宫颈癌、乳腺癌5年、10年以上治愈率，放疗加扶正冲剂综合治疗组的疗效优于单独放疗组。
经实验证明，不少扶正中药如人参、黄芪、女贞子、猪苓多糖、茯苓多糖、香菇多糖等能提高荷瘤小鼠的免疫功能，促进造血细胞增殖，对内分泌及体液有调节作用，且对抗转移、清除自由基、预防肿瘤复发也有一定程度的作用。不少活血化瘀药有一定的抑瘤作用、能改善血液循环及血液的高凝状态和提高机体的免疫功能。例如我院曾对病情相似的220例鼻咽癌，一半病人用放疗加活血化瘀中药综合治疗，另一半病人单纯用放射治疗，其结果是综合治疗组病人的5年生存率明显高于单纯放疗组。研究认为活血化瘀药对放疗有增敏作用。
基于扶正中药多具有改善机体免疫功能作用，活血化瘀中药能改善患者的血液高凝状态，北京市中医医院将两大法有机结合，组成固本祛瘀Ⅰ号(生芪、太子参、鸡血藤、参三七等)配合化疗，观察对肿瘤患者血液流变学及免疫功能的影响，结果表明中西医结合治疗组显著优于单纯化疗组。说明了固本祛瘀Ⅰ号方具有提高机体免疫功能、改善血液高凝状态的作用，对防止肿瘤复发、转移有较大意义。
中国医科院肿瘤研究所曾在食管癌高发区以清热解毒中草药(白鲜皮、黄药子、山豆根、夏枯草等)制成片剂，治疗食管癌的癌前病变，食管上皮重度增生症，阻断其发展为癌。经过3～5年的治疗，癌变率减少了47%～50%，说明该药有一定防癌的作用。
现在，我国经省以上政府卫生部门组织专家评审、正式批准“卫药准字”的中药抗癌药已有多种，例如以薏苡仁等中药制成的“康莱特”注射液，以天花粉、威灵仙、人参等中药制成的“复方天仙胶囊”、“天仙口服液”，以槐耳等中药制成的“金克”颗粒冲剂，以斑蟊、刺五加、人参、熊胆等中药制成的“复方斑蟊胶囊”，以鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等制成的“金龙胶囊”等。以上药物主要适用于常见的癌症中、晚期患者。
综上所述，我们提倡中西医结合综合治疗癌症，用两种疗法之长，获得最佳的治癌效果。(王建璋 中国医学科学院肿瘤医院主任医师)
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