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胰岛移植出现了多研究方向
http://www.100md.com 2002年8月28日 HealthScoutNews
     越来越多的糖尿病患者接受胰岛细胞移植后可以不需靠注射胰岛素来生活了。“4、5年前,一年不用胰岛素的成功率只有10%,而现在已超过80%”,美国迈阿密大学医学院糖尿病研究所的科学主任利科迪(Camillo Ricordi)说。新奥尔良Ochsner临床基金会胰腺移植部主任罗斯(George Loss)补充,“胰岛移植取得了很大进展,美国好几个医疗中心马上都要开始做同样的工作”。

    恢复病人机体产生胰岛素的能力长期以来一直是研究人员的目标。移植完整的胰腺取得了部分成功,但还有好些问题,如供体的严重缺乏。不到胰脏10%的胰岛细胞因为能分泌胰岛素,因此成为新研究的焦点,并出现了好几种发展方向。比如,利科迪的小组使用了培氟卡波――常用的器官保存剂,能把胰岛细胞运送到较远的医疗中心,9位病人接受了移植,并在一定时期内用不着注射胰岛素了,但时间长短不一。“这证明你能在中心机构处理胰岛,并送到各地区甚至可以跨洋运送”。

    另几种扩大胰岛细胞供应量的方法也正在研究之中。能分化成特异细胞的干细胞,也是研究的一大重点。科学家希望他们有一天能将干细胞诱导为产生胰岛素的细胞,并在动物实验上已取得一些成功。“(离完全成功)越来越近了,但还在实验”,罗斯说。墨西哥儿童医院和西安大略湖大学的研究者在这次在国际移植学会迈阿密大会上也报告,一位儿童移植了猪胰岛和睾丸组织的混合物移植后,已一年没有注射胰岛素,且没有使用抗排斥反应的药物。有些专家在高兴的同时也提醒说他们没有再重复实验。

    在抗胰岛移植的排斥反应上还有一些进步。“很大一个创新是研制出更有效的免疫抑制药物”,利科迪说。“除非你施行的细胞疗法能消除病人终生服药的需要,否则你不可能真正说你治愈了糖尿病”。研究发现,注射抗癌药Samarium-Lexidronam有助于机体耐受移植物。“也许是成人细胞,也许是胚胎干细胞,也许是动物细胞。我们一发现最有效的途径,就能继续前进,最终可能获得首选方法”。, http://www.100md.com