中晚期肝癌治疗新模式介入性热化疗效果显著
本报讯 第四军医大学唐都医院介入放射科王执民教授等运用集热疗、化疗、栓塞为一体的“介入性热化疗”新模式,治疗中晚期肝癌,使患者的生存率大大提高。
王教授等采用该方法治疗了91例中晚期肝癌患者(男82例,女9例),其中巨块型60例、结节型26例、弥漫型5例,伴肝硬化44例,肺转移4例。经随访,生存1年以上的69例(占76.0%),2年以上的16例(占17.5%)。
据王教授介绍,这种化疗不同于单一的热疗、介入治疗,其方法是通过导管将加热的液体如生理盐水、碘化油等药物直接送到病灶部位并维持一定的治疗时间。介入性热化疗夹层灌注栓塞技术集热疗、化疗、栓塞为一体,其中最重要的是热疗。该方法虽然疗效显著,操作简单、安全、不良反应小,但影响疗效的因素很多,主要有热化疗的序贯方法、持续时间、温度等。王教授说,杀死癌细胞的数量与温度、药物浓度及加热时间成正比;某些化疗药物加热至42℃一小时后,其杀伤力可增加10~100倍;杀死癌细胞的最佳温度为43℃~44℃,而人体正常组织可耐受到45℃;热化疗持续30~60分钟疗效最佳,并且有协同作用及增敏作用,可以减少用药量。由于热疗后细胞膜的通透性增强,促进化疗药进入细胞内并在细胞内移行,化疗具有定向作用,在作用部位反应,减少耐药、恢复或增强敏感性,提高癌组织中活性氧的含量,可杀伤各期癌细胞。
该模式集热疗、化疗、栓塞治疗的优势为一体,克服了单一疗法的不足,充分发挥了热疗与化疗的协同作用及对化疗药的增敏作用,大大增强了对癌细胞的杀伤作用。
朱立明, 百拇医药
王教授等采用该方法治疗了91例中晚期肝癌患者(男82例,女9例),其中巨块型60例、结节型26例、弥漫型5例,伴肝硬化44例,肺转移4例。经随访,生存1年以上的69例(占76.0%),2年以上的16例(占17.5%)。
据王教授介绍,这种化疗不同于单一的热疗、介入治疗,其方法是通过导管将加热的液体如生理盐水、碘化油等药物直接送到病灶部位并维持一定的治疗时间。介入性热化疗夹层灌注栓塞技术集热疗、化疗、栓塞为一体,其中最重要的是热疗。该方法虽然疗效显著,操作简单、安全、不良反应小,但影响疗效的因素很多,主要有热化疗的序贯方法、持续时间、温度等。王教授说,杀死癌细胞的数量与温度、药物浓度及加热时间成正比;某些化疗药物加热至42℃一小时后,其杀伤力可增加10~100倍;杀死癌细胞的最佳温度为43℃~44℃,而人体正常组织可耐受到45℃;热化疗持续30~60分钟疗效最佳,并且有协同作用及增敏作用,可以减少用药量。由于热疗后细胞膜的通透性增强,促进化疗药进入细胞内并在细胞内移行,化疗具有定向作用,在作用部位反应,减少耐药、恢复或增强敏感性,提高癌组织中活性氧的含量,可杀伤各期癌细胞。
该模式集热疗、化疗、栓塞治疗的优势为一体,克服了单一疗法的不足,充分发挥了热疗与化疗的协同作用及对化疗药的增敏作用,大大增强了对癌细胞的杀伤作用。
朱立明, 百拇医药