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Hrt不能降低心脏病危险
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     本报讯 最近,一项对30多年的医学资料的回顾分析显示,激素替代疗法(HRT)不能降低绝经后妇女发生心脏病的危险。

    在今年7月份,美国国立卫生研究院宣布停止妇女健康倡导计划(WHI),因为该计划已经发现,对绝大多数的绝经后妇女而言,HRT弊大于利。

    而这项研究发现,HRT既不增加也不降低心脏病的发病危险。此前许多研究都将使用雌激素与心脏病危险降低联系在一起。但是,根据现在的研究,可能是激素之外的因素导致了这些结果。(Ann Internal Med 2002,137∶273)

    美国俄勒冈州波特兰市退伍军人事务医学中心的Humphrey医师解释说:“健康的女性往往拥有更多的金钱和时间,来获得预防性医疗服务,其生活方式也有利于预防心脏病的发生。”Humphrey补充说:“(在这种情况下)你很容易得到服用激素和预防心脏病之间不正确的关联,因为健康的女性往往更多服用激素。”

    研究人员回顾了有关HRT、心脏病和冠状动脉疾病之间关系的20项观察性研究结果。所有研究都有年龄、吸烟史和运动习惯、胆固醇水平、心脏病家族史、社会经济状况的资料,以及高血压或糖尿病等可能的混淆因素。

    该项研究结果“支持WHI的发现,目前没有证据支持激素预防心脏病。”Humphrey说:“我个人的观点是,你不应该为了预防心血管疾病而服用激素。”她建议正在接受HRT的妇女应与医师一起回顾使用HRT的原因,并讨论这种疗法的潜在利弊。

    亚强, 百拇医药