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低体质指数、男性、年老与痴呆患者预后差相关
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     本报讯 瑞典学者的一项研究显示,体质指数(BMI)低于23、男性、年老均与痴呆和轻度认知功能障碍患者预后差相关。这一研究结果在第8届阿尔茨海默病和相关疾病国际会议(2002年7月)上报告。

    论文第一作者、瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所临床神经科学部的Faxén-Irving博士说:“该研究再次证实营养在这些患者中的重要性”。研究病例取自1994年至1996年,229例连续收入老年病房的有认知功能障碍的患者,平均年龄79.8±6.8岁,65%为女性。这些病人诊断为阿尔茨海默病、血管性痴呆、轻度认知功能障碍、混合性痴呆和其他痴呆症。

    评价内容包括身高、体重,血清白蛋白、维生素B12和叶酸,BMI和简易精神状态检查评分(MMSE)。

    研究者用logistic回归分析评价BMI、MMSE、年龄、性别、住院时间、血清白蛋白、维生素B12和叶酸等指标对患者远期死亡率(5~7年)的预测价值。

    患者中41%被诊断为阿尔茨海默病、14%为血管性痴呆、17%为轻度认知功能障碍、8%为混合性痴呆、20%为其他痴呆症。BMI的平均值为23±4,108例患者(52%)BMI小于23。生存分析提示,BMI小于23似乎是患者远期死亡率的分割点,使用Kaplan-Meier生存分析和时序检验(P=0.013),远期死亡人数为179例(78%),平均生存时间为2.7年。“其他痴呆诊断”组患者的死亡率似乎更高(89%)。Logistic回归分析显示,男性、BMI小于23(比值比为2.2)和年老是远期死亡率的独立预测因子。

    徐腾达, http://www.100md.com