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20%美国医师对执业状况不满意
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     本报讯 近期,Arch Intern Med上的一篇报道称,五分之一的美国医师对执业状况不满。但是,该研究同样指出,这一数字随医疗专业和地域分布的不同而不同。例如,老年病学、新生儿-围生期病学或儿科学和皮肤病学专业的医师对执业状况非常满意。对执业状况满意度较低的专业包括:耳鼻咽喉科、妇产科、眼科、骨科和内科。

    在美国新英格兰地区或西北部各州如明尼苏达州、衣阿华州、密苏里州、北达科他州、南达科他州和阿肯色州等地的医师对其执业状况更满意。执业满意度还同执业类型和接受医学教育的国家相关。

    美国加利福尼亚州萨克拉门托市初级健康服务研究中心的Leigh医师等对来自33个医疗专业12500名医师的调查数据进行了分析。(Arch Intern Med 2002,162 ∶1577)

    总体而言,10名医师中有7名说他们对执业状况“满意”或“很满意”,但有20%的医师声称对执业状况“不满意”。

    “研究显示如此之高的执业满意度,是科学和医学实践在面对医疗系统不断变化的挑战中产生持续性回报的证据。”Leigh医师说:“但是,此项研究的结论也为我们提出了警告。”我们不能忽略这些专业不受欢迎的原因。

    “这些结果显示,各专业在职业满意度方面并不平等。”Leigh说:“这些发现对医师、医师执业组织、住院医指导教师、医疗行政人员和正在选择专业的医学生而言十分重要。为保持高质量、能够负担的医疗服务,医疗系统应该获得个专业的平衡。我们应该了解为什么这些医师有如此高的不满意度。比如,我们没有足够妇产科医师,妇产科医师的数量已经下降到很危险的低水平。”

    研究发现,在各专业之中,更高的薪酬于与更高的执业满意度相关。但研究没有发现执业满意度与性别相关。除上述的地域因素以外,执业满意度还同下列因素相关:

    年龄 不满意度随年龄的增加而增加。

    执业类型 开业医师表现出更多的对职业状况的不满。另外,工作时间越长,不满意度越高。

    医学教育 从国外医学院毕业的医师表现出更多不满。

    美国加利福尼亚大学戴维斯分校初级医疗健康服务研究中心的主任、内科学教授Kravitz医师说:“为确保服务质量,维持医师的信心是十分重要的。其他研究已经显示,当医师的信心开始下降,医患关系就开始恶化。”

    亚强, http://www.100md.com