内镜下冷冻疗法治疗Dmvl出血安全有效
美国Kantsevoy等报告，对常规内镜下热疗无效的消化道弥漫性黏膜血管病变(DMVL)患者，内镜下冷冻治疗安全有效，可长期控制出血。
常规内镜治疗对DMVL常常无效。该研究的目的是评价内镜下冷冻疗法控制消化道DMVL出血的有效率及远期疗效。
研究纳入1999年6月至2001年11月期间用内镜热疗法失败的消化道DMVL出血病例。研究者通过内镜活检通道插入可弯曲的的冷冻治疗管，对这些病人进行一系列内镜下冷冻喷雾治疗，直到所有出血区均被治疗。然后对病人进行临床及内镜随诊，记录输血量、血细胞比容(HCT)及病人一般情况。若病人不需输血而HCT保持稳定，则认为治疗有效。
结果显示，共治疗了26例有活动性出血的DMVL病人(其中男性13例，女性13例；平均年龄67±18岁)。将病人分成四组：弥漫性胃十二指肠动静脉畸形(AVM，7例)；西瓜胃(7例)；放射性直肠炎(7例)；放射性胃炎(5例)。冷冻疗法控制了20例(76.9%)患者的出血。其中对放射性直肠炎患者的疗效最佳，有效率达100%。冷冻治疗对AVM的有效率为85.7%，对西瓜胃也很有效(71.4%)。对放射性胃炎的有效率为40%。随访(11.7±7.2)个月，1例患者出现一过性腹痛，但腹部影像学检查阴性。此外，未发现冷冻治疗有其他合并症或副作用。胃镜随诊发现，冷冻治疗区域内的非出血性浅表糜烂和溃疡逐渐愈合，随后被上皮覆盖。
蒋邵宁摘译, http://www.100md.com
常规内镜治疗对DMVL常常无效。该研究的目的是评价内镜下冷冻疗法控制消化道DMVL出血的有效率及远期疗效。
研究纳入1999年6月至2001年11月期间用内镜热疗法失败的消化道DMVL出血病例。研究者通过内镜活检通道插入可弯曲的的冷冻治疗管，对这些病人进行一系列内镜下冷冻喷雾治疗，直到所有出血区均被治疗。然后对病人进行临床及内镜随诊，记录输血量、血细胞比容(HCT)及病人一般情况。若病人不需输血而HCT保持稳定，则认为治疗有效。
结果显示，共治疗了26例有活动性出血的DMVL病人(其中男性13例，女性13例；平均年龄67±18岁)。将病人分成四组：弥漫性胃十二指肠动静脉畸形(AVM，7例)；西瓜胃(7例)；放射性直肠炎(7例)；放射性胃炎(5例)。冷冻疗法控制了20例(76.9%)患者的出血。其中对放射性直肠炎患者的疗效最佳，有效率达100%。冷冻治疗对AVM的有效率为85.7%，对西瓜胃也很有效(71.4%)。对放射性胃炎的有效率为40%。随访(11.7±7.2)个月，1例患者出现一过性腹痛，但腹部影像学检查阴性。此外，未发现冷冻治疗有其他合并症或副作用。胃镜随诊发现，冷冻治疗区域内的非出血性浅表糜烂和溃疡逐渐愈合，随后被上皮覆盖。
蒋邵宁摘译, http://www.100md.com