鼻渊的分型论治
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●分型：实证
亚型：热壅肺窍
证状：鼻塞，香臭难辨，头额胀痛，鼻流脓涕
兼症：发热，恶寒，身痛
舌脉：苔薄白或微黄。脉浮数。
处方用药：苍耳子散
病因病机：风热犯肺，上犯清窍
治则：疏风清热，辛宣利窍
●分型：实证
亚型：胆火上干
证状：鼻涕脓稠，色黄而臭，鼻内红肿，口苦咽干
兼症：头昏脑胀，夜寐梦多，大便干结
舌脉：舌红，苔黄。脉弦数。
处方用药：龙胆泻肝汤
病因病机：胆移热于脑，火热熏灼清道
治则：清胆泻火，化浊通窍
●分型：实证
亚型：脾经湿热
证状：涕出黄稠量多，鼻塞，脘痞纳差，口黏痰多
兼症：头昏重，肢体困倦
舌脉：舌质红，苔黄腻。脉濡数。
处方用药：丹溪鼻渊方合甘露消毒丹
病因病机：湿热熏蒸，上干清窍
治则：清脾化湿，芳香通窍
●分型：虚证
亚型：肺气虚寒
证状：涕清色白，量多，遇风寒则加重
兼症：气短，自汗，面色白
舌脉：舌质淡，苔薄白。脉虚无力。
处方用药：温肺止流丹
病因病机：气虚寒凝，肺气失宣
治则：益气温肺，散寒通窍
●分型：虚证
亚型：脾气虚弱
证状：涕多黏浊色白，鼻塞不利，久涎不已，食少，大便不实或溏泻
兼症：头昏目眩，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄
舌脉：舌质淡，苔薄白。脉缓无力。
处方用药：补中益气汤
病因病机：脾胃虚弱，清气不升，浊气壅滞
治则：健脾益气，升清降浊
●分型：虚证
亚型：髓海不充
证状：涕出脓黏，或如鱼脑，眩晕耳鸣，视糊健忘，腰脊酸软
兼症：阴虚则颧红咽干，盗汗，肾阳亏则面色苍白，形寒肢冷
舌脉：舌质红，苔少或舌淡而胖。脉细数或沉细无力。
处方用药：六味地黄丸合生脉散，补脑丸
病因病机：髓海空虚，损及于肾
治则：补肾填精，益脑止涕, http://www.100md.com
亚型：热壅肺窍
证状：鼻塞，香臭难辨，头额胀痛，鼻流脓涕
兼症：发热，恶寒，身痛
舌脉：苔薄白或微黄。脉浮数。
处方用药：苍耳子散
病因病机：风热犯肺，上犯清窍
治则：疏风清热，辛宣利窍
●分型：实证
亚型：胆火上干
证状：鼻涕脓稠，色黄而臭，鼻内红肿，口苦咽干
兼症：头昏脑胀，夜寐梦多，大便干结
舌脉：舌红，苔黄。脉弦数。
处方用药：龙胆泻肝汤
病因病机：胆移热于脑，火热熏灼清道
治则：清胆泻火，化浊通窍
●分型：实证
亚型：脾经湿热
证状：涕出黄稠量多，鼻塞，脘痞纳差，口黏痰多
兼症：头昏重，肢体困倦
舌脉：舌质红，苔黄腻。脉濡数。
处方用药：丹溪鼻渊方合甘露消毒丹
病因病机：湿热熏蒸，上干清窍
治则：清脾化湿，芳香通窍
●分型：虚证
亚型：肺气虚寒
证状：涕清色白，量多，遇风寒则加重
兼症：气短，自汗，面色白
舌脉：舌质淡，苔薄白。脉虚无力。
处方用药：温肺止流丹
病因病机：气虚寒凝，肺气失宣
治则：益气温肺，散寒通窍
●分型：虚证
亚型：脾气虚弱
证状：涕多黏浊色白，鼻塞不利，久涎不已，食少，大便不实或溏泻
兼症：头昏目眩，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄
舌脉：舌质淡，苔薄白。脉缓无力。
处方用药：补中益气汤
病因病机：脾胃虚弱，清气不升，浊气壅滞
治则：健脾益气，升清降浊
●分型：虚证
亚型：髓海不充
证状：涕出脓黏，或如鱼脑，眩晕耳鸣，视糊健忘，腰脊酸软
兼症：阴虚则颧红咽干，盗汗，肾阳亏则面色苍白，形寒肢冷
舌脉：舌质红，苔少或舌淡而胖。脉细数或沉细无力。
处方用药：六味地黄丸合生脉散，补脑丸
病因病机：髓海空虚，损及于肾
治则：补肾填精，益脑止涕, http://www.100md.com
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