泌尿系统感染要服那些中药?
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泌尿系统感染包括肾结石、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等病证,
在中医临床上属于“淋证”的范畴,其是因为日常多食辛热肥甘(油腻)之品、
饮酒过度,酿成湿热下注膀胱,及女性下阴由于房事、生理不洁、导致秽浊(细
菌)侵入尿道、膀胱等。
淋证的共同症状为小便频繁、短涩、滴沥刺痛、欲尿未尽、小肮拘急(想尿
却尿不出来而痛得抽筋)或痛引(牵引)腰腹等。中医再根据各症状的轻重缓急
及其特殊情况,区分石、膏、血、气、热、劳等诸淋,分别处以不同方药。
(一)石淋
小便排出大小砂石是主证。药方用“石苇散”加金钱草、海金沙、鸡内金等,
以加强排石消坚的作用。
(二)膏淋
以小便混浊如米泔水(洗米水),或滑腻如脂膏为主证。若为实证宜轻热利
湿,处方为“萆解分清饮”加减;虚证应补虚固涩,药方如“膏淋汤”加减。
(三)血淋
主证为小便尿血刺痛。实证宜清热通淋(尿)、凉血止血,方用“小蓟子饮
”合“导赤散”;虚证则滋阴清热、补虚止血,方用“知柏地黄丸”加旱莲草、
阿胶、小蓟草。
(四)气淋
小肮胀满、小便艰涩疼痛、尿中有余滴是主要症状。实证应利气疏导,方用
“沉香散”加减;虚证宜补中益气,方用“补中益气汤”。
(五)热淋
小便灼热刺痛为主证。方用“八正散”加减,以发挥清热利湿通淋的功效。
(六)劳淋
遇劳(疲劳)即发,小便滴淋不已是其主要症状。方用“无比山药丸”加减,
以健脾益肾。如果肾阴亏虚,可用“知柏地黄丸”加味来滋阴降火;如果肾阳
虚衰,可处以“右归丸”加鹿茸粉来温补肾阳。
上述各种淋证的证情虚实,皆有互为因果及相互转换的情形,所以临床处方
可按病人的体质、病势等灵活运用。一般淋证初发时,如处方得当,皆较容易治
愈;但应注意的是,少数的热淋、血淋有时可能湿邪弥漫三焦,而出现高烧、神
昏、谵语等危急证候。
另外泌尿系统疾病的施治方剂以汤剂煎服为优,如再配合大量饮水,以加强
排尿量,更可发挥灭菌排石的功效。时淋患者若经由X光显影,砂石体积超过一
粒米大时,一般不能单靠药物排石,应配合现代医学的各种“碎石机”予与排除。
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