当前位置: 首页 > 保健版 > 健康快讯 > ...
编号:211804
憋喘 胸闷易误诊 揪出“真凶”肺栓塞
http://www.100md.com 2002年9月28日 健康时报
     近日,肺动脉栓塞患者刘道金在北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所得到成功的救治,自觉喘憋症状消失,能下地活动了。回顾一年多来误诊、误治及耗费了两万多元医药费的求医经历,他百感交集。

    刘道金是河南济源市五房乡的农民。一年前无明显诱因出现憋闷伴胸闷,活动后加重,休息后缓解。在当地多家医院诊治,不见好转,幸遇一位曾在北京朝阳医院治疗好肺栓塞的老乡指点,慕名来到该院。

    北京呼吸病研究所副所长、呼吸病专家王辰教授为病人做了相关检查后,确诊为“慢性栓塞性肺动脉高压”,提出治疗方案。由心胸外科在深低温体外循环下行“肺动脉血栓内膜剥脱术”。术后患者平均肺动脉压由术前的43mmHg下降至21mmHg(正常值为20mmHg以下),第三天脱离呼吸机,自觉胸闷症状明显改善,且未出现严重并发症。经检查患者存在下肢深静脉血栓,医生又进一步给他做了下腔静脉滤网置入术,从而有效地防止了血栓继续脱落堵塞肺动脉。

    王辰教授说:肺栓塞的临床症状无特异性,与心脏、肺脏的某些其他疾病有很多相同之处,如胸闷、憋气,有时很难鉴别,但肺动脉栓塞常好发于以下病人:下肢静脉炎、长期卧床、大手术后特别是骨科的下肢手术、长时间坐飞机的人等,易形成下肢静脉血栓,一旦栓子脱落随着血液流到肺动脉,就会形成肺动脉血栓。肺栓塞的发生还与遗传因素、高凝倾向等诸多因素有关。

    今年,由北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所牵头,由全国50多家医院参加的“肺血栓栓塞症规范化诊治多中心研究”课题正式启动,该课题将在统一的诊断治疗操作规程和疗效诊断标准下,开展对肺栓塞的多中心抗凝治疗研究、溶栓治疗研究、诊断学研究、介入治疗研究及对慢性栓塞性肺动脉高压的手术治疗研究。

    《健康时报》 (2002年09月26日第十五版), http://www.100md.com