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围手术期心血管急重症的防治取得成果
http://www.100md.com 2002年8月10日 解放军医学信息
     随着医学科学技术的迅猛发展,临床上手术、麻醉方法和外科重症监护条件的不断改善,针对老年人的手术指征逐渐放宽。越来越多的老年人因患肿瘤、外伤等不得不行手术治疗。然而,一般老年人患有多种心血管疾病,围手术期极易发生心血管并发症,如何降低老年心脏病人围手术期心血管并发症的发生,是一个世界性医学难题。

    解放军总医院早在20世纪80年代就在国内率先开展了60岁以上冠心病患者施行非心脏外科手术的心血管临床研究;90年代后又与有关单位开展了“老年人心脏病围手术期临床及基础研究”,建立了小型猪、犬和老龄鼠心肌缺血外科手术实验动物模型,从细胞、受体和分子水平开展老年人心脏病围手术期的基础实验研究,并进行了外科手术对微循环影响的研究。同时,在国内最早采用了放散分离免疫技术测定心肌肌钙蛋白I,肯定了其在判断围手术期心肌损伤中的重要意义,指出了术前超声心动图测定左室射血对预测围手术期心脏病有重要价值,为临床防治提供了理论基础;提出了适合老年人心脏病非心脏手术的最佳麻醉方案,提高了麻醉的安全性,打破过去认为有心血管急重症不能行非心脏手术或先行冠脉搭桥手术再行非心脏手术的旧观念,内外科、麻醉科医师密切协作对患有不同病因及不同类型包括合并各种并发症的危重、疑难急需手术的患者施行手术,拓宽了手术适应证,抢救了许多老年围手术期心血管危重症患者,大大提高了其生存率,达到了国际先进水平。

    国内数十家医学院校应用此项研究成果,提高了老年人心脏病围手术期心血管急重症的防治水平,该研究获得了2001年度军队医疗成果一等奖。, 百拇医药