麻子仁丸(又名脾约丸)

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     [出处]伤寒论

    [组成]：麻子仁二升(20g)，芍药半斤(9g)，枳实半斤，炙(9g)，大黄一斤，去皮(12g)，厚朴一尺，炙，去皮(9g)，杏仁一升，去皮、尖，熬，别作脂(10g)。

    [用法]：六味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服。渐加，以知为度。

    [功用]：润肠泻热，行气通便。

    [主治]：脾约证。肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数。

    [方解]：本方治证，《伤寒论》称之为“脾约”。系由肠胃燥热，脾津不足所致。脾为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，故小便频数；燥热伤津，肠失濡润，则大便秘结。治宜润肠泄热，行气通便。方中重用麻子质润多脂，滋脾润肠，润燥通便为君药，大黄苦寒泄热，攻积通便；杏仁利肺降气，润燥通便；白芍养阴敛津，柔肝理脾，共为臣药。枳实下气破结，厚朴行气除满，以加强降泄通便之力，用以为佐。使以蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。综观全方，重用麻子仁滋脾润肠，配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞，组成攻润相合之剂。使腑气通顺，津液充足，下不伤正，主治脾津不足，肠胃燥热之脾约证。

    本方即小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞，但实际服量较小，更取质润多脂之麻仁、杏仁配以蜂蜜、白芍，既可益阴润燥以通便，又能减缓小承气汤攻伐之力，使下不伤正，而且原方只服十小丸，以次渐加，都说明本方意在润肠泻热，而属缓下之剂。

    [运用]：

    1、本方主治胃热肠燥，以大便秘结，小便频数，舌苔微黄为证治要点。孕妇及血虚津亏便秘，应慎用。

    2、常用于习惯性便秘、老人与产后便秘、痔疮术后便秘等属肠胃燥热者。

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