清胃散

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     [出处]《兰室秘藏》

    [组成]：生地黄，当归身各三分(各6g)，牡丹皮半钱(9g)，黄连六分，夏月倍之。(6g)，升麻一钱(9g)。

    [用法]：上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。

    [功用]：清胃凉血。

    [主治]：胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

    [方解]：本证为胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。

    《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。

    [运用]：

    1、本方为治牙痛的常用方剂，凡胃热证，或血热火郁者均可使用。以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为证治要点。惟牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

    2、舌兼肠燥便秘者，可加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加重石膏用量，以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝，导血热下行。

    3、口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者，可用本方治疗。

    [附方]：

    泻黄散(《小儿药证直诀》又名泻脾散)藿香叶七钱(5g)，山栀仁一钱(3g)，石膏五钱(5g)，甘草三两(9g)，防风四两，去芦，切，焙(12g)，上药锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一至二钱(3-6g)，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。功用：泻脾胃伏火。主治：脾胃伏火。口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。

    本方与清胃散同有清热作用，泻黄散泻脾胃伏火，主治脾热弄舌，口疮口臭等；清胃散清胃凉血，主治胃热牙痛，或牙宣出血，颊腮肿痛者。前者是清泻与升发并用，兼顾脾胃；后者是以清胃凉血为主，兼以升散解毒，此为两方同中之异。

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