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编号:212705
清燥救肺汤
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     [出处]《医门法律》

    [组成]:桑叶经霜者,去桔梗,三钱(9g),石膏煅,二钱五分(8g),甘草一钱(3g),人参七分(2g),胡麻仁炒,一钱(3g),真阿胶八分(3g),麦门冬去心,一钱二分(4g),杏仁泡,去皮尖,炒黄,七分(2g),楷杷叶一片,刷去毛,蜜涂,炙黄(3g)。

    [用法]:水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。

    [功用]:清燥润肺。

    [主治]:温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。

    [方解]:本方所主系燥热伤肺之重证。秋令气候干燥,燥热伤肺,肺合皮毛,故头痛身热,肺为热灼,气阴两伤,失其清肃润降之常,故干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥;《素问·至真要大论》说:“诸气贲郁,皆属于肺”,肺气不降,故胸膈满闷。治宜清燥热,养气阴,以清金保肺立法。方中重用桑叶质轻性寒,清透肺中燥热之邪,为君药。温燥犯肺,温者属热宜清,燥胜则干宜润,故用石膏辛甘而寒,清泄肺热;麦冬甘寒,养阴润肺,共为臣药。《难经·第十四难》说:“损其肺者益其气”,而胃土又为肺金之母,故用甘草培土生金,人参益胃津,养肺气;麻仁、阿胶养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;《素问·藏气法时论》说:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用杏仁、楷杷叶之苦,降泄肺气,以上均为佐药。甘草兼能调和诸药,以为使。如此,则肺金之燥热得以清宣,肺气之上逆得以肃降,则燥热伤肺诸证自除,故名之曰“清燥救肺”。

    本方与桑杏汤虽均治温燥,但本方以清肺燥与养气阴的药物组成,较桑杏汤的养阴润肺作用为强。故温燥外袭,肺津受灼之轻证,症 见身热不甚,干咳少痰,右脉数大者,宜桑杏汤;若燥热甚而气阴两伤之重证,症见身热,干咳,气逆而喘,胸膈满闷,脉虚大而数者,宜用清燥救肺汤。

    [运用]:

    1、本方为治燥热伤肺重证之主方。以身热,干咳少痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数为证治要点。

    2、若痰多,加川贝、瓜萎以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。

    3、适用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等,属燥热壅肺,气阴两伤者。

    [附方]:

    沙参麦冬汤(《温病条辨》)沙参三钱(9g),玉竹二钱(6g),生甘草一钱(3g),冬桑叶一钱五分(4.5g),麦冬三钱(9g),生扁豆一钱五分(4.5g),花粉一钱五分(4.5g),水五杯,煮取二杯,日再服。久热久咳者,加地骨皮三钱(9g)。功用:清养肺胃,生津润燥。主治:燥伤肺胃阴分。咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少苔,肺细数者。

    沙参麦冬汤与清燥救汤两方组成中均有桑叶、麦冬、甘草,两方功用亦颇类似。但沙参麦冬汤配伍玉竹、沙参,以燥伤肺胃阴津为主;清燥救肺汤配伍石膏、人参,则以燥热伤肺,气阴两伤为主。
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