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治疗肝硬化的经验(一)
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     肝硬化,中医认为系肝络窒塞,血瘀气滞,结为痞块。发展至晚期,可成鼓胀(腹水)。明,虞搏说,有徵瘕者可致臌胀,说明前人已见其因果关系。

    (1)早期肝硬化的治疗经验

    我治疗早期肝硬化,常模索一些改变肝脏、质地和功能的方法。肝硬化往往带来脾脏肿大,脾机能亢进,通过长期摸索,体验到肝脏硬化可以改变,肝功能可以恢复,而脾肿大和亢进也可以改善。在治疗中除用活血化瘀以治本外,亦当结合临床具体情况加以处理。

    治疗:以下瘀血汤为主:制大黄9克<生用者会引起便秘),桃仁9克,届虫(即地鳖虫)9克。其他活血化瘀软坚药如丹参、赤芍、炮山甲、五灵脂、鳖甲、当归、红花、丹皮、可以选加(如腹泻次数多可先煎,或减其量),常服可以改变肝质地,本方可连续服用,无不良后果。

    肝炎后至肝硬化过程中,可出现以下各种证候,亦须予以解决。

    ①湿热内蕴(或湿热留滞),证见黄疽,胸闷,纳呆,口干口苦,小便短来,化验检查主要表现为转氨酶升高,治疗可以选用下列药物:茵陈、山桅、大黄、黄柚、龙胆草、蒲公英、大叶金钱草、大小蓟、大青叶、垂盆草、平地木、荷包草、全瓜蒌、丹皮、茯苓、白术、砂仁、川朴等。

    个人经验:其中茵陈至丹皮诸药均有不同程度的下降转氨酶作用。其中以垂盆草降酶作用较强,五味子研粉吞服效果亦好,但均有反跳,垂盆草一般用于急性实热型,五味子常用于慢性虚弱型,虚杖用于湿重,龙胆草用于热重,其顽固持续不降者,可用下瘀血汤。

    有其他慢性炎症者,如龋齿龈炎,往往转氨持续不下 ......

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