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治疗乙型脑炎的经
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     流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)为夏秋季急性传染病。乙脑起病急、变化多。前躯期的头痛,憎寒等卫分证持续短暂。笔者临床所见,较多是进行期或极期呈高热、烦躁、意识迟钝或昏迷的气分证或气营两燔证。个人经验是:

    气分热化证的治疗,常用白虎汤加银花、连翘、大青叶、鲜芦根等。如神识朦胧或昏迷者,一般先服紫雪丹,继服汤刑。这是急症急治的方法。乙脑气分证,多为热化证。但由于流行地区气候不同,或个体差异,出现气化湿化(或夹湿)证,对此,笔者常用三物香薷饮加藿香、佩兰、六一散、芦根等,使得小汗,而体温下降。

    气营两燔证,如呈高热,昏迷、舌干、舌质红绎,脉细数等证,则以清营场合白虎汤加菖蒲、郁金。喉中痰声施漉者加鲜竹沥、莱服汁安宫牛黄丸等。由于高热,热极生风,反复的抽搐痉挛,极易导致呼吸或循环衰竭,控制抽搐,亦是关键。对此,常用羚羊角、钩藤、止痉散等平肝熄风药,配合清营开窍之剂,以制病情之恶化。以笔者经验:除用上剂中药外,同时加用西药止痉剂,双管齐下,止痉作用似较显著。

    乙脑不论气分热化或气营两燔证,如兼有腹硬满,不大便,舌黄燥起芒刺,脉滑数之阳明腑实证,均可酌情加用承气或凉膈以釜底抽薪。

    乙脑恢复期,根据病情之轻重,体质之强弱,一般可长达2—4周,或更长时间,其症多为低热或中度热不解,以致出现形体消瘦,短气、倦怠等气阴两虚证。如余热未净者,先投竹叶石膏汤,继以青蒿鳖甲汤合生脉饮加减,以助恢复。对乙脑后遗证,如失语、痴呆、肢瘫等应运用中药,针炙、推拿综合疗法,或可促使恢复。潘澄濂
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