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辨证论治尿路结石的经验
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     尿石症的虚实之辨,特别在于舌苔与脉、舌红、根部苔黄腻、脉弦细数者,多为阴虚,下焦湿热蕴盛;若苔白舌淡,脉象濡弦者,多属气虑、气滞、湿壅;若尺部脉象独见沉细弱者,乃系肾气亏虚之明证。余治此症:

    (1)见血尿者、予猪苓汤止血利尿。

    (2)邪实正气不虚者,通淋利水。药用:四川大叶金钱草30~60克,石韦15克,木通9克,滑石30克,萆解9克,瞿麦12克,牛膝9克,地龙9克,茅根1;克,海金沙30克,琥珀3克(冲),乌药9克。此方对低位的结石大小不超过1.5厘米者,均能取得排石效果。

    (3)若输尿管上段或肾盂结石,患者有尿线中断,或伴见面部有轻中度浮肿者,宜益肾活血,通淋利水。药用四川大金钱草60克,海金沙30克,瞿麦12克,滑石30克,木通9克,石韦12克,生黄芪15克,益母草9克,牛膝9克,地龙9克,乌药9克,萆解9克,怀山药8克,川断2克,生地2克,当归9克。

    (4)若肾虚患者,当补肾利水。药用:生熟地各12克,怀山药12克,山英肉5克,丹皮9克,泽泻12克,茯荟12克,车前子15克,牛膝9克,JI[断12克。腰腹痛者加乌药9克。

    (5)若肾气或肾阴亏虚,则先补后攻,先用第四法方药服l段时间,再服第二法方药。

    (6)攻补兼施法:药用:生地12克,山药12克,山英肉5克,茯苓12克,四川金钱草30克,海金沙30克,滑石30克,瞿麦12克,石苇12克,川断12克,乌药9克,萆解9克,牛膝9克,琥珀15克(冲)。 陆正青


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