辨证论治尿路结石的经验

http://www.100md.com 导医网

     尿石症的虚实之辨，特别在于舌苔与脉、舌红、根部苔黄腻、脉弦细数者，多为阴虚，下焦湿热蕴盛；若苔白舌淡，脉象濡弦者，多属气虑、气滞、湿壅；若尺部脉象独见沉细弱者，乃系肾气亏虚之明证。余治此症：

    (1)见血尿者、予猪苓汤止血利尿。

    (2)邪实正气不虚者，通淋利水。药用：四川大叶金钱草30～60克，石韦15克，木通9克，滑石30克，萆解9克，瞿麦12克，牛膝9克，地龙9克，茅根1；克，海金沙30克，琥珀3克(冲)，乌药9克。此方对低位的结石大小不超过1.5厘米者，均能取得排石效果。

    (3)若输尿管上段或肾盂结石，患者有尿线中断，或伴见面部有轻中度浮肿者，宜益肾活血，通淋利水。药用四川大金钱草60克，海金沙30克，瞿麦12克，滑石30克，木通9克，石韦12克，生黄芪15克，益母草9克，牛膝9克，地龙9克，乌药9克，萆解9克，怀山药8克，川断2克，生地2克，当归9克。

    (4)若肾虚患者，当补肾利水。药用：生熟地各12克，怀山药12克，山英肉5克，丹皮9克，泽泻12克，茯荟12克，车前子15克，牛膝9克，JI[断12克。腰腹痛者加乌药9克。

    (5)若肾气或肾阴亏虚，则先补后攻，先用第四法方药服l段时间，再服第二法方药。

    (6)攻补兼施法：药用：生地12克，山药12克，山英肉5克，茯苓12克，四川金钱草30克，海金沙30克，滑石30克，瞿麦12克，石苇12克，川断12克，乌药9克，萆解9克，牛膝9克，琥珀15克(冲)。 陆正青, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/21/27/90.htm