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旅美归来话中医
http://www.100md.com 2002年10月9日 导医网
     谢海洲

    1996年春节刚过,我就应美国新墨西哥圣菲(SANTAFE)中美传统院之约赴美讲学及介绍中医临床经验,集中讲12次,带教12次,本来可以早去早归,后来因有我早期学生闻讯来约请,希望与我见面,交流经验。盛情难却,就这样一托再托,差不多待了足有8个月之久,于中秋节前归国。在美国共待了250天,颇多观感。

    1、 教学丰富多彩

    在国外讲课中启发诱导,提问解答,活泼生动。我讲述专题当中学员不时提问质疑, 提的问题多数与专题有关,也有个别学员早有准备,问些工作中的问题,在美国为专业学员讲课有三点体会:

    (1)教师的学术范围要广,中医的各科均应有所了解,中国文化要具有一定的知识与修养。要象扁鹊“过邯郸,闻贵妇人,即为带下医,;过洛阳,闻周人爱老人,即为耳目、痹医;入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医;随俗为变”。
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    (2)古人云:“知之为知之,不知为不知,是知也”。要实事求是,不贪功、不取巧,才能倍受欢迎。

    (3)要有足够的修养,即便理直也不能气壮,不愿听的话,慢慢解释,不要强辩,因为对方对传统医学知之不深。

    我在美曾给南韩班、台湾班、美国及欧洲人班,还有欲参加考试的学员班及再教育班讲课,还为中学华文班介绍中华文化中的传统医学。

    南韩班:只要你在黑板上多写点,列出系统表格,90%的学员可以听懂,汉语好的学员可以提问,问题中肯,讨论热烈,学员有收获,教师也增长了经验,受到启发,所谓“教学相长”。

    台湾班:学员努力,但根底稍差,问题有普遍性而无浓度,如要求讲24部脉浓缩成8-10部,这完全可以,而且前人有过论述,不太费事,即可解答完毕,学员满意。

    美欧班:因我口语没过关,需翻译,但因翻译中医水平稍差,虽然勉强译过,但学员表情,仍有欠满意处。因此,我认为如给欧美人讲课通过翻译是不明智的,我想2年以后如再有机会争取独立完成。
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    辅导考试前班:要系统扼要,指明重点,前后衔接,严丝合缝,能自圆其说,千万不要百家争鸣,要一言堂,能成规矩。如我讲常用中药与方剂的关系,只要言之有物,持之以理,联系密切,论述扼要,有理论,有经验,学员还是欢迎的。

    再教育班:工作2年之后要求参加再教育班,每年要达到20学分,要求题目新颖,经验丰富,针对性强,如介绍疲劳综合征、花粉过敏症、老年痴呆症等社会常见病,说理明确,讲解透彻,分析综合,告之以法,学员皆有所得。

    美中友谊学校中文班的学生,要求知道针灸与医疗气功的关系,约我介绍半小时一个班,半小时答问,还要示范。我除了满足学校要求并带领同学打了5分钟太极拳(动功),站桩5分钟(静功),讲了气功在医疗保健中的作用,针灸常用穴(合谷、内关、足三里等)的位置,取穴方法,并在愿意接受针灸的学员身上各扎一针,体会针灸的感觉,他(她)们都很满意。每班10人,共讲了2个班,并和教师与欲去大陆学习的学员,介绍了中国传统文化,中医在文化中的地位。
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    成人爱好班:我住在内华达州时间较长。该大学医疗体育系约我介绍中医有关知识,华人学者学生会要求介绍保健知识,中学生子女学华文班的家长要求介绍四季养生防老知识,我满足了不同班次的要求,并做示范。

    2、 医疗别有风俗

    在美国看病,首先要预约。如你不在家,应有录音,回来后一定与患者联系,言词肯 切委婉,宛若老朋友,一人看好后介绍别人,甚至下次他领着家属子女同来。

    要有时间观念,早到1-2分钟,要在门口或停车场看表等候,恰好与约定时间一致;晚到1-2分钟述说原因,并主动致歉,若晚到5分钟就要请求后移,多等一会。

    为病人看病时间,每人不少于半小时,因此每天不过看10个人左右,因此般一天只能看5-10人,也有能看20-30人的,一则因为名气大,病人多,疗效好;二则请助手做准备工作,交叉看病,病人做好准备工作,如针灸需脱掉外衣,仅留内衣,然后穿上一次性纸衣,露出需针的部位,初诊病人还要填写表格(病例),因此可以交叉进行,诊室多一些,可以看到20-30人,再多即有偷工减料之嫌。
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    每次仅能接待一位病人,不能左顾右盼,不能插扰。要满足病人,开中成药或汤药的,最好能由诊所代煎,但又不可苦(良药苦口利于病,国外行不通),怎么办呢?可以将药煎好(如法),加一半蜂蜜,药液并可多分几次服,每次不少于100毫升,也不可太多,而且每次质量浓稀,甜度一致,要求较严,马虎不得,一般是将3或5剂药一起煎,煎2-3次,总量为600-1000毫升,加蜂蜜等量,每日分4次服用,每次100毫升,总量放在一大口羡瓶中,病人带回去存放冰箱中,每饮时先在微波炉中加热1-2分钟,不可过热,也不宜过凉。

    要与病人交朋友,问寒暖,关心病人。吵架有吃官司的可能。 美国与我国社会制度不同,但对待病人同样热情,供应也是非常圆满。对访问学者很照顾,给予各种便利,因为医学体系不同,不免对中医认识不足,有待多做宣传,使异国人士能正确认识,这样走向世界是大有可能的。

    中药供应过去依赖香港商人,其中有广东潮州帮、浙江温州帮、近年上海童涵春的饮片,已为大药店及有批发能力的商店所欢迎,因为质量好,优质优价,我曾看到大片黄芪、全型当归、全型白术,而且炒炙具备,形、色、味皆好,无怪乎能能争取到国外市场。天津达仕堂的小密丸用大密丸馐,每丸含20粒,重10克。为1次服量,很受患者欢迎。, 百拇医药