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老年痴呆的中医治疗
http://www.100md.com 2002年10月9日 导医网
     痴呆的发病年龄多在50岁以上,男性多于女性,一般是急性或亚急性起病,不少病人是在一次或多次卒中发病后起病,病程呈间断性发作,阶梯性衰退,病情逐渐为重,最后呈全面性痴呆。

    痴呆一词在中医文献中多有记载,并认识到痴呆的一些病因、临床表现等。提倡早期防治,如果已出现了老年性痴呆的一些早期症状,防治要注意健康用脑,保持心情舒畅,劳逸结合。注意进补,药食有序。适度锻炼,保持健康体魄。经常参加散步、太极拳、门球、气功等运动量不大的体育活动,一方面可以憎加体质和抗病能力,另一方面可以促进全身的血液循环,改善大脑的血流量。

    在临床上,要以辨证论治为治疗总则,我们通常将此病分为如下证型治疗。

    1、脾肾两伤 脾虚则运化失职,则生化之源匮乏,出现倦怠乏力,少气懒言,进而反应迟钝,步态不稳,纳少便溏,口泛淡诞等。肾精亏虚,脑海渐空,则头昏耳鸣,失眠健忘,记忆力减退。治宜益气健脾,滋阴补肾,方用四君子汤和六味地黄汤加减。

    2、痰热互结,清窍决塞老年患者由于肺、脾、肾诸脏功能衰退,三焦失于通调,水湿停聚而成痰浊,或体胖湿盛,或膏梁厚味,酒毒内伤,皆能聚湿生痰。痰热互结,上扰清窍,则视、听、语言障碍,情感异常。症见神情痴呆,烦躁易怒,面红目赤,善忘,夜寐不宁,口唾痰涎,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,养心安神。方用温胆汤加减。

    3、脾肾阳虚,脑髓空虚肾阳虚,命门衰微,火不生土,脾失健运,久则脾肾亏虚,虚损日久,阳气衰微,症见痴呆神疲,沉默失语,纳少便溏,畏寒肢冷,二便失禁,痿废不起,耳鸣耳聋,舌淡苔白,脉沉弱。治宜温补脾肾,方用桂附理中丸加减。

    4、肝都气滞 血脉涩滞,瘀血内停,脑络受阻,髓海失养。则视、听、言、记忆功能障碍,情志活动异常,神情淡漠,反应迟钝,失眠健忘,时易惊怒,默默不语,治宜活血化瘀,通络开窍,方用通窍活血汤加减。

    ——摘自《中国医药报》, http://www.100md.com