治疗急性心肌梗死的新主张
原美国介入心脏病学会主席、美国哈佛大学医学院临床研究所所长Michael Gibson在“第十三届长城国际心脏病学会议”上，介绍了他的研究小组在治疗急性心肌梗死研究方面的新进展。
Michael Gibson认为，在判断和评价急性心肌梗死的疗效时，不应只注意血管的开放程度，观察心肌血流的改善也十分重要。因而，他提出了TIMI心肌灌注等级系统。该系统针对心肌血流灌注的情况而建立，一般根据冠脉造影时心肌中造影剂灌流量的多少进行分级，共分为四级。相关研究表明，该等级与病死率呈显著相关：TIMI3、2、1、0级相应的病死率分别为2%、4.4%、5.1%和6.2%。
Michael Gibson提出，在治疗急性心梗时最好采用联合疗法，即药物和介入疗法并用，疗效会更佳。他主张先行溶栓治疗，然后进行补救性PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)，由于经溶栓治疗再通的血管发生再次闭塞的可能性仍较大，因而即使溶栓治疗已经使病变血管开通，仍应再作PTCA。支架置入后，还有可能形成微血栓。研究发现，在冠脉内使用腺苷，可降低病死率降低和心脏事件发生率。
Michael Gibson还介绍了一项治疗急性心梗的创新研究——降温疗法。动物实验证实，令发生梗死的部位温度下降到一定程度，可使梗死面积显著减小。他们采取的研究方法是，用特制的设备，将闭合的冷盐水循环管道插入静脉系统内，在很短时间(大约15分钟)内使体温下降。据介绍，目前已有数百例病人被纳入此项研究。研究人员认为，该疗法十分值得期待。另外，其他可能的新方法还包括利用抑制细胞凋亡和干细胞移植等，加速心肌的再生。
用溶栓的方法治疗急性心梗发生卒中的机率很高，Michael Gibson提出，在根据体重调整剂量的基础上，可根据年龄调整溶栓药物的剂量。研究发现，对于年龄在75岁以上的病人给予正常剂量75%的剂量，可显著减少颅内出血、大出血的危险，这即是所谓的“75—75原则”。, 百拇医药
Michael Gibson认为，在判断和评价急性心肌梗死的疗效时，不应只注意血管的开放程度，观察心肌血流的改善也十分重要。因而，他提出了TIMI心肌灌注等级系统。该系统针对心肌血流灌注的情况而建立，一般根据冠脉造影时心肌中造影剂灌流量的多少进行分级，共分为四级。相关研究表明，该等级与病死率呈显著相关：TIMI3、2、1、0级相应的病死率分别为2%、4.4%、5.1%和6.2%。
Michael Gibson提出，在治疗急性心梗时最好采用联合疗法，即药物和介入疗法并用，疗效会更佳。他主张先行溶栓治疗，然后进行补救性PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)，由于经溶栓治疗再通的血管发生再次闭塞的可能性仍较大，因而即使溶栓治疗已经使病变血管开通，仍应再作PTCA。支架置入后，还有可能形成微血栓。研究发现，在冠脉内使用腺苷，可降低病死率降低和心脏事件发生率。
Michael Gibson还介绍了一项治疗急性心梗的创新研究——降温疗法。动物实验证实，令发生梗死的部位温度下降到一定程度，可使梗死面积显著减小。他们采取的研究方法是，用特制的设备，将闭合的冷盐水循环管道插入静脉系统内，在很短时间(大约15分钟)内使体温下降。据介绍，目前已有数百例病人被纳入此项研究。研究人员认为，该疗法十分值得期待。另外，其他可能的新方法还包括利用抑制细胞凋亡和干细胞移植等，加速心肌的再生。
用溶栓的方法治疗急性心梗发生卒中的机率很高，Michael Gibson提出，在根据体重调整剂量的基础上，可根据年龄调整溶栓药物的剂量。研究发现，对于年龄在75岁以上的病人给予正常剂量75%的剂量，可显著减少颅内出血、大出血的危险，这即是所谓的“75—75原则”。, 百拇医药