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编号:213747
刘隽湘
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     “异常反应”则是在正常情况下不应发生的,如接种时发生感染,注错途径(如卡介苗注入皮下),疫苗质量不好(含杂质,毒性物质,热原)。

    刘隽湘提出,预防接种不是完全没有危险的,例如种牛痘有发生全身痘、坏疽痘、脑炎的危险;注射卡介苗有发生冷脓肿的危险;注射百日咳菌苗有发生脑炎的危险;注射狂犬疫苗有发生变态反应性脑炎的危险;……但是还要接种,因为不接种有发生传染病的危险,得了病对健康和生命的危险更大。

    提出内毒素血症的新概念 60年代,抢救烧伤病人丘财康成功后,我国大面积烧伤治疗水平跃居世界前列,但关于败血症问题未能得到解决。刘隽湘应邀参加了北京市的“烧伤研究协作组”,负责研究抗绿脓杆菌免疫血清的制备与应用。在研究过程中他发现了细菌内毒素(即脂多糖)的病理作用,提出“内毒素血症”的新概念。有些病人发生败血症的临床症状,血中却培养不出细菌。在动物模型中证明,是细菌在创面上繁殖,产生内毒素,被吸收进入血液循环,引起典型的败血症症状。而且,内毒素可降低机体的抵抗力,在内毒素的作用下,极少的细菌即可引起严重病变,甚至死亡。此项研究结果发表后,受到国内外的重视。另外,刘隽湘在研究中还发现免疫血清或免疫球蛋白有一定疗效,但免疫血清的作用是型特异的,而绿脓杆菌型别极多,免疫血清常因不对型而无效。后来,刘隽湘观察到人血或胎盘血丙种球蛋白中含有抗绿脓杆菌的抗体,可以代替免疫血清使用。现在用丙种球蛋白静脉滴注已成为大面积烧伤治疗的常规。此项研究于1978年获得全国医药卫生科学大会奖。
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    关于条件致病菌和抗淋巴细胞球蛋白的研究 在刘隽湘的领导下,卫生部北京生物制品研究所血清室于1961年开始了链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、发碱殊异菌和致病性大肠杆菌等“条件致病菌”的研究。1962—1963年,制成了我国第一套链球菌分群分型血清,分离出一株致病性F群菌,被英国国际球菌中心收入国际标准菌株。该室的舒濬制备出我国第一套绿脓杆菌分型血清,并提出关于分型问题的论文。该室还开始研制葡萄球菌分型噬菌体。刘隽湘与英国球菌中心主任S.T.威廉斯(S.T.Wikkiams)经常保持通讯联系,交换标准菌种和血清。1965年,威廉斯曾建议在卫生部北京生物制品研究所设立国际球菌中心的分中心,可惜“文化大革命”开始,工作中断,以后又未能恢复,致使此项工作至今在我国仍属空白。60年代初,我国开展了肾移植工作,卫生部北京生物制品研究所应我国医学专家吴阶平的邀请参加协作。刘隽湘等与北京友谊医院侯宗昌等密切合作,研制成兔抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)。临床观察证明它不但在器官移植中有抗排斥作用,而且对再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜以及若干种自身免疫病有明显疗效。可惜此项研究成果当时未受到重视,而被束之高阁,直至最近,由于临床需要,不得不用外汇向法国购买这种制品。由于该品价格极为昂贵,我们才又重新考虑自己生产的问题。
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    倡导血浆单采术解决原料血浆问题 1979年以前,我国人血浆全都由采全血获得。长期以来,我国血浆制品大规模制造未能发展,原因是多方面的,而直接原因是原料血浆缺乏。血浆单采术是采血分出血浆后,将细胞还输给供者本人的一种先进的科学采血浆技术。国外40年代开始研究单采术,70年代已普遍采用。刘隽湘认为血浆单采术是解决原料血浆供应问题唯一可行的办法。1974年,刘隽湘在卫生部规划会议上曾倡议应用单采术,1978年,再次向卫生部建议应用单采术,得到同意。1979—1980年,卫生部北京生物制品研究所进行了单采术的大规模应用和系统观察。工作开始时遇到了很大的阻力,有人声言“早晚会出事”、“等着进法院吧”,并指责“是拿人当动物”,一些同志因此也不愿参加这项工作。刘隽湘说:“要是出了事,坐牢我去。”一句话表明了刘隽湘为了事业的发展,敢于承担风险的精神。他勉强组成了第一个单采小组,工作开展后进展很顺利,单采术的优越性很快就显示出来了,取得的大量数据充分地证实了单采术的安全性。在此基础上,他们科学地确定了适合我国条件的方法和措施,制订出暂行规程和操作细则,逐步地以“单采术”代替了采全血的办法。1979年6月,卫生部副部长杨纯到该所视察,对单采术给予了肯定,她说:“根据我国的实际情况,这种获得原料血浆的办法势在必行。”1982年,在刘隽湘的建议下,卫生部召开了第一次全国单采浆经验交流会。上海、成都、北京三个生物制品研究所及中国医学科学院血液病研究所、天津血站的代表在会上介绍了经验。会后,单采浆法被迅速推广到全国。1984年,召开了第二次全国单采浆经验交流会。全国6个生物制品研究所和许多地方及军队的血站都应用了单采术。采浆站的数目也在迅速地增加。鉴于单采术推广势头迅猛,也出现了不少令人担心的不安全因素。在第二次交流会后,刘隽湘建议对全国单采浆工作进行一次实地调查。在卫生部的同意下,成立了调研组,刘隽湘任组长。1984年,他对8个省市22个采浆站调查后,主编了《血浆单采术手册》一书。卫生部药政局在该手册前言中指出:“《手册》的出版将极大地促进我国单采术的规范化,对保证献浆者、受浆者及采浆(血)站工作人员的健康起到重要作用。”同时,要求各采浆站和施行采浆术的血站要以《手册》为依据,建立和健全必要的规章制度,争取在近几年内达到《手册》所提出的要求。, 百拇医药
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